솔리드 장기 손상/외상에서 Hemostasis에 대 한 부겸으로 식염수/양극성 무선 주파수 에너지 장치
Summary
이 출판물의 목표는 돼지 모델에서 시뮬레이션 된 고체 장기 부상을 사용하여 새로운 장치의 잠재적 인 적용을 입증하는 것입니다.
Abstract
고체 기관 (간, 비장 및 신장) 출혈은 종종 생명을 위협하고 중증 아픈 환자에서 중지하기 어려울 수 있습니다. 이 지속적인 출혈을 체포하기위한 전통적인 기술은 고전압 전기 카운터리에 의한 응고, 국소 용혈성 응용 프로그램 및 점화 된 아르곤 가스의 전달을 포함합니다. 이 연구/비디오의 목표는 지속적인 고체 장기 출혈을 체포하기위한 새로운 에너지 장치의 효능을 입증하는 것이었습니다. 간단한 핸드피스에서 떨어지는 식염수를 점화/끓이는 역할을 하는 양극성 무선 주파수(RF) 에너지를 활용한 새로운 기기가 사용되어 돼지 모델의 고체 장기 부상으로 인한 지속적인 출혈을 체포합니다. 이 기기는 선택적 간 절제술 내의 경험에서 추정됩니다. 돼지 모델 내의 고체 장기에 대한 부상의 에스컬레이션 시리즈가 생성됩니다. 이것은 순차적으로이 새로운 에너지 장치와 출혈을 체포 에 의해 다음될 것입니다. 표준 흡입 장치도 사용됩니다. 이 간단한 식염수/RF 에너지 기기는 지속적인 고체 기관 표면/캡큘러 출혈뿐만 아니라 깊은 열상과 관련된 적당한 출혈을 체포 할 수있는 잠재력을 가지고 있습니다.
Introduction
단단한 장기 상해 때문에 통제되지 않는 출혈은 무딘 과 관통 외상1둘 다에 있는 이환율 그리고 사망의 주요한 원인 남아 있습니다. 효과적인 피해 통제 소생술 전략의 출현으로 복부 외상에 대한 비수술적 관리 비율은계속 증가하고 있다 2. 그 결과, 수술 관리를 필요로 하는 환자는 점점 더 복잡한 상해 및 관련된 생리학 혼란이 있습니다. 이 환자에서 출혈의 조기 제어는 효과적인 손상 제어 소생술 및 바람직한 결과의 필수적인 구성 요소입니다.
고체 장기 상해의 외과 관리는 외상, 급성 배려 및 일반 외과 의사를 위한 중요한 역량남아 있습니다. 이러한 부상에 대한 다양한 수술 기술과 혈전 성 외래가3에설명되어 있다. 고체 기관 출혈을 치료하기위한 전통적인 기술은 고전압 전기 코터리에 의한 응고, 국소 혈전성 제제의 적용, 봉제 수리 및 부분 또는 총 장기 절제를 포함합니다. 아르곤 빔 응고도4로기술되었다. 이러한 각 기술은 hemostasis를 달성하는 데 중요한 역할을 하지만 보편적으로 적용 가능하거나 성공한 기술은 없습니다.
많은 새로운 도구와 혈전 성 치료는 선택 외과 환경에서 설명되었습니다. 이것은 간증 수술 5의 영역에서 특히사실이다. 이러한 도구에 대한 친숙함이 증가함에 따라, 그들 중 많은 사람들이 외상성 부상의 외과 적 관리에 대한 약속을 보여주었습니다. 이러한 장치 중 하나는 발화식염수와 양극성 무선 주파수 에너지의 조합을 사용하여 출혈을 체포합니다. 또한, 간6내의 중소형 담관을 동시에 밀봉할 수 있다. 고체 장기 부상의 관리에이 도구와 긍정적 인 경험은 이전에 설명되었다6,,7,,8.
이 출판물의 목표는 돼지 모델에서 시뮬레이션 된 고체 장기 부상을 사용하여이 새로운 장치의 잠재적 인 적용을 입증하는 것입니다.
Protocol
Representative Results
Discussion
출혈의 신속하고 효과적인 제어는 현대 손상 제어 소생술10의필수 구성 요소입니다. 다양한 수술 및 겸임 기법이 고체 장기 손상3에서출혈을 체포할 수 있다. 이러한 기술 중 어느 것도 전도를 달성하는 데 보편적으로 적용 가능하거나 성공한 것으로 입증되지 않았습니다. 여기에 설명된 SBRF 장치에 대한 초기 경험은 양성6,,<sup class="xre…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
저자는 인정이 없습니다.
Materials
| Aquamantys pump generator | Medtronic | 40-402-1 | |
| Aquamantys 6.0 bipolar sealer | Medtronic | 23-112-1 | |
| Electrosurgical pencil with tip | Megadyne | 0039 | |
| Porcine animal | |||
| Porcine ventilator/induction and anesthetic medications | |||
| 2 x 1 liter bags of 0.9% normal saline | |||
| 2 x scalpels (#10) | |||
| Belfour abdominal retractor | |||
| Suction tubing | |||
| Suction tip | |||
| Suction device/wall connector | |||
| Suction canister | |||
| Debakey forceps | |||
| Metz scissors | |||
| Curved Mayo scissors | |||
| Closing suture (1-0 Nylon) | |||
| 20 x Laparotomy sponges | |||
| 2 x Kelley clamps | |||
| 2 x snap clamps | |||
References
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