الهدف من هذا المنشور هو إظهار التطبيق المحتمل لجهاز جديد باستخدام إصابات جسم صلبة محاكاة في نموذج porcine.
الجهاز الصلب (الكبد والطحال والكلى) نزيف غالبا ما تكون مهددة للحياة ويمكن أن يكون من الصعب وقف في المرضى الذين يعانون من أمراض خطيرة. التقنيات التقليدية لإلقاء القبض على هذا النزيف المستمر وتشمل التخثر بواسطة كهربائي الجهد العالي، وتطبيق hemostatic الموضعية، وتسليم غاز الأرجون اشتعلت. وكان الهدف من هذه الدراسة / الفيديو لإثبات فعالية جهاز الطاقة الجديدة لوقف نزيف الجهاز الصلبة المستمرة. أداة جديدة تستخدم ثنائي القطب الترددات الراديوية (RF) الطاقة التي تعمل على إشعال / غليان نازف المالحة من يد بسيطة يستخدم لوقف النزيف المستمر من إصابات الجهاز الصلبة في نموذج porcine. يتم استقراء هذه الأداة من التجربة داخل عمليات استئصال الكبد الاختيارية. سيتم إنشاء سلسلة من الإصابات المتصاعدة للأعضاء الصلبة داخل نموذج porcine. وسوف يتبع ذلك من قبل اعتقال النزيف مع هذا الجهاز الطاقة رواية في تسلسل. كما سيتم استخدام جهاز شفط قياسي. هذا بسيط المالحة / RF أداة الطاقة لديها القدرة على وقف مستمر سطح الجسم الصلبة / نزيف capsular، فضلا عن نزيف معتدل المرتبطة التمزقات العميقة.
لا يزال النزيف غير المنضبط بسبب إصابة الأعضاء الصلبة سببًا رئيسيًا للاعتلال والوفيات في كل من الصدمة الحادة والمخترقة1. مع ظهور استراتيجيات الإنعاش الفعالة للسيطرة على الضرر ، فإن معدل الإدارة غير الجراحية للصدمات البطنية لا يزال يزداد2. ونتيجة لذلك، المرضى الذين يحتاجون إلى إدارة العمليات لديهم إصابات معقدة بشكل متزايد وما يرتبط بها من خلل في علم وظائف الأعضاء. في هؤلاء المرضى ، تعتبر السيطرة المبكرة على النزيف عنصرًا أساسيًا في الإنعاش الفعال للتحكم في الضرر والنتائج المرغوبة.
لا تزال الإدارة الجراحية لإصابات الأعضاء الصلبة من الكفاءات الرئيسية للصدمات، والرعاية الحادة، والجراحين العامين. وقد وصفت مجموعة واسعة من التقنيات الجراحية و hemostatic مساعد لهذه الإصابات3. التقنيات التقليدية لعلاج نزيف الجهاز الصلبة تشمل التخثر بواسطة كهربائي الجهد العالي، وتطبيق العوامل hemostatic الموضعية، والإصلاحات خياطة، واستئصال الأعضاء الجزئي أو الكلي. كما تم وصف تخثر شعاع الأرجون4. في حين أن كل من هذه التقنيات له دور في تحقيق الهوسات، لا شيء قابل للتطبيق عالميا أو ناجح.
وقد وصفت العديد من الأدوات الجديدة والعلاجات hemostatic في الإعداد الجراحي الاختياري. هذا صحيح بشكل خاص في مجال جراحة الكبد5. ومع تزايد الإلمام بهذه الأدوات، فقد أظهر العديد منها أيضاً وعداً في الإدارة الجراحية للإصابات الناجمة عن الصدمة. ويستخدم أحد هذه الأجهزة مزيجا من الطاقة الملحية المشعلة والترددات الراديوية الثنائية القطب لوقف النزيف. بالإضافة إلى ذلك، لديها القدرة على ختم في وقت واحد القنوات الصفراوية الصغيرة إلى متوسطة الحجم داخل الكبد6. وقد وصفت التجربة الإيجابية مع هذه الأداة في إدارة إصابات الجهاز الصلبة سابقا6,7,8.
الهدف من هذا المنشور هو إظهار التطبيق المحتمل لهذا الجهاز الجديد باستخدام إصابات الجهاز الصلبة المحاكاة في نموذج porcine.
السيطرة السريعة والفعالة على النزيف هو عنصر أساسي من الانعاش الحديثة لمكافحة الضرر10. مجموعة متنوعة من تقنيات المنطوق و مساعد متاحة لإلقاء القبض على نزيف في إصابة الجهاز الصلبة3. لم يثبت أي من هذه التقنيات أن تكون قابلة للتطبيق عالميا أو ناجحة في تحقيق الهوساسيات….
The authors have nothing to disclose.
ولا يوجد لدى أصحاب البلاغ أي إقرارات.
Aquamantys pump generator | Medtronic | 40-402-1 | |
Aquamantys 6.0 bipolar sealer | Medtronic | 23-112-1 | |
Electrosurgical pencil with tip | Megadyne | 0039 | |
Porcine animal | |||
Porcine ventilator/induction and anesthetic medications | |||
2 x 1 liter bags of 0.9% normal saline | |||
2 x scalpels (#10) | |||
Belfour abdominal retractor | |||
Suction tubing | |||
Suction tip | |||
Suction device/wall connector | |||
Suction canister | |||
Debakey forceps | |||
Metz scissors | |||
Curved Mayo scissors | |||
Closing suture (1-0 Nylon) | |||
20 x Laparotomy sponges | |||
2 x Kelley clamps | |||
2 x snap clamps |