Endonezya ‘da, radyoizotop Tracer ve izosulfan veya patent mavi boya (PBD) sağlamak için kısıtlama nedeniyle Sentinel düğüm biyopsisi (SNB) meme kanseri cerrahisi için rutin olarak yapılmaz. Bu engeli aşmak için Sentinel nodları (SNs) eşlemek için tek bir ajan olarak% 1 metilen mavi boya (MBD) uygulandımız.
Bu çalışmada, meme subareolar veya peritümöral uzaya% 1 metilen mavi boya (MBD) enjekte ettik. Meme koruyucu cerrahi (BCS) durumunda, Sentinel nodları (SNs) bulmak için alt aksiyilla saç çizgisinde ayrı bir kesi yapılmıştır. Mastektomi sırasında, SNs aynı mastektomi kesi ile tespit edildi. SNs mavi düğümleri veya lenfatik mavi kanallar ile düğümler olarak tanımlanmıştır. SNs kimliğini kolaylaştırmak için akilla içinde anatomik bir dönüm noktası kullanılmıştır. SNs metastaz, intraoperatif dondurulmuş bölüm Analizi ve histopatoloji muayenesi ile altın standart olarak değerlendirildi. Burada, MBD ‘yi, radyoizotop Tracer veya patent veya izosulfan mavi boya (PBD) sağlanamazsa yararlı olabilecek meme kanseri Sentinel düğüm biyopsisi (SNB) içinde yalnız tekniği olarak nitelendirdik.
Aksiller lenf nodlarının (ALNs) metastasinin durumu meme kanserinde en önemli prognostik faktördür. Aksiller lenf nodu diseksiyonu (ALND), alns1,2metastatik durumunu değerlendirmek için konvansiyonel prosedürdür. Ne yazık ki, alnd, özellikle bu prosedürün sonra lenfödem riskini artırarak, yaşam kalitesini azaltan hastalara morbidite sonuçları3,4. Günümüzde Sentinel düğüm biyopsisi (SNB) hastaların5‘ inde minimal morbidite nedeniyle aksiller evreleme IÇIN alnd yerine gelmiştir. SNB gerçekleştirmek için en yaygın yöntem radyoizotop Tracer ve PBD6kullanıyor. Dünyanın bazı bölgelerinde, gelişmekte olan ülkelerde de dahil olmak üzere, bu izleyici ajanları almak zor olabilir ve alternatif bir Tracer Ajan arama sorunu çözmek için önemlidir.
Başlangıçta, MBD tarafından kullanıldı Wong ve al. Sentinel düğümleri haritalama için bir izleyici aracı olarak (SNs)7. Bir kedi modeli kullanarak çalışma, MBD intradermal enjeksiyon kötü lenfatik alımı gösterdi ve izosulfan mavi Sentinel düğüm için tercih edilen boya olarak seçildi (sn) haritalama7. Metilen mavi boya, Simmons ve ark.8‘ in ilk başarılı raporu beri meme kanseri SNB kullanılmıştır. Çeşitli çalışmalar da SNS kimlik için olumlu boya olarak MBD bildirdi ve MBD tekniğinin yanlış negatif oranlarının radyoizotop veya PBD9,10,11ile karşılaştırılabilir olduğunu. Daha az alerjik reaksiyonlar ve düşük fiyat SN haritalama12kullanımını dikkate almak için diğer nedenler vardır.
Son zamanlarda, klinik düğüm negatif meme kanseri SNB için tek başına 1% MBD kullanımı okudu. Erken aşamalarında, MBD olumlu bir kimlik oranı ve negatif tahmin değeri13vardır. Biz enjekte 2 ml% 1 MBD subareolar alanı veya peritümöral alana Eğer bir eksizyonel biyopsi yara üst dış dörtgen veya meme areolar kompleksi (NAC) meme. Mavi düğümler ve lenfatik mavi kanallar ile mavi olmayan düğümler SNs olarak sınıflandırılır. Aksilla ‘daki anatomik dönüm noktası, SNS ‘i bulmak için bir rehberlik olarak kullanılır. metastaz değerlendirilmesi için intraoperatif muayene uygulanır ve Amerikan klinik Onkoloji Derneği (Asco) kurallar14‘ e dayanan histopatoloji analizi için sn ‘ler gönderilir.
Durumlarda dikkatle seçilir ve bu tekniği için gerekli becerileri cerrahlar yanı sıra patologlar tarafından elde edilir, birçok hasta hala olumlu hayatta kalırken ALND zararlı etkilerinden kurtarılabilir.
Meme kanseri cerrahisi modern çağda, SNB erken meme kanserinde aksiller evreleme için bakım standardı olarak alnd yerini aldı ve SNS metasürden serbest ise alnd terk edilmelidir14,15. Gelişmiş ülkelerde yaygın olarak kullanılan lenfatik haritalama tekniği radioizotope Tracer ve PBD ‘nin kombine veya tek bir teknik olarak uygulanması16,17. Nasıl SNB gerçekleştirmek için soru radyoizotope …
The authors have nothing to disclose.
Yazarların ifşa etmesi gereken hiçbir şey yok.
Metiblo 50mg/5ml | Laboratories Sterop NV | BE475217 | Methylene Blue Dye |
Disposable syringe with needle – 3mL (Luer Lock Tip) | Terumo Europe NV | dvr-3414 | Syringe for Injection |
ForceTriad energy platform | Medtronic | ForceTriad | Surgical cautery |
Shandon Cryomatrix embedding resin | Thermo (scientific) | 6769006 | Frozen Section |
Cryotome FSE | Thermo (scientific) | 77210153 | |
HistoStar Embedding Workstation | Thermo (scientific) | A81000001 | Histopathological Examination |
Finesse Me+ | Thermo (scientific) | A77510272 | |
Gemini AS | Thermo (scientific) | A81500002 | |
Benchmark GX | Ventana Medical Systems | 750-850 | Immunohistochemistry |
Benchmark XT | Ventana Medical Systems | 750-700 | |
Microscope | Olympus | Model BX53 | |
Ultrasound | Phillips | HD 7XE |