Lavman, şiddetli akut pankreatit (SAP) tedavisinde kullanılan bir tür geleneksel Çin tıbbı (TCM) tedavisidir. Terapi, sıvıyı bağırsakta tutmak için anüs yoluyla rektuma ve kolona bir TCM sıvısı damlatmayı ve bağırsak mukozasından emmeyi içerir. Bu çalışma, SAP hastaları için lavman prosedürünü standartlaştırmayı amaçlamaktadır.
Şiddetli akut pankreatit (SAP), yüksek mortalite oranları, çok sayıda komplikasyon ve tedavide aşırı zorluklar ile karakterizedir. Geleneksel Çin tıbbı (TCM) lavmanı, SAP’nin klinik ve deneysel çalışmalarında yaygın olarak kullanılmaktadır. Pankreas fonksiyonunu korumada ve hastalığın ilerlemesini geciktirmede yararlı etkileri olduğu gösterilmiştir. TCM lavmanının prosedürü, çiğ raventin Çin tıbbi sıvısını (Rheum officinale Baill. DaHuang) anüsten rektum ve kolona kadar. Prosedürün temel adımları, bitkisel çözeltinin önceden kaynatılmasını, hastaların sol yatma pozisyonunda olmalarına yardımcı olmak için tek kullanımlık bir lavman kiti kullanılmasını, hastanın kalçasını 10 cm yükseltmeyi ve lavmanı 30-35 cm’lik anüsün içine dikkatlice yerleştirmeyi, damlama hızını 60-80 damla / dak olarak içerir. İlaç sıvı sıcaklığı, hastanın vücut sıcaklığına eşdeğer olmalıdır, tipik olarak 37-39 ° C arasındadır. Lavman operasyonunun sonu yavaş olmalı ve ekstübasyondan önce Tui na (masaj terapisi) uygulanmalıdır. İlaç sıvısı rektumda 1 saatten fazla tutulmalıdır. Bir lavman verildikten sonra, hastanın dışkısını ve karnını gözlemlemek ve karın belirti ve semptomlarının remisyonunu değerlendirmek önemlidir.
Akut pankreatit (AP), pankreas ve çevre organlar üzerinde sindirim etkisi olan pankreas enzimlerinin anormal aktivasyonundan kaynaklanan lokal pankreatik inflamatuar yanıt ile karakterize akut bir abdominal hastalıktır1. Amerika Birleşik Devletleri’nde hastaneye yatış için en yaygın gastrointestinal nedenlerden biri olan akut pankreatit, dünya çapında artmaya devam ettiği için artan dikkat gerektirmektedir 2,3. Son on yılda, akut pankreatitin patofizyolojik mekanizmalarının anlaşılması 4,5,6 önemli adımlar atmıştır. Akut pankreatit vakalarının yaklaşık% 5-10’u ciddi organ disfonksiyonu ile ilişkilidir; bu tip pankreatit, şiddetli akut pankreatit (SAP)7 olarak tanımlanır. AP’nin erken dönem Batı medikal tedavisi genellikle sıvı tedavisi, analjezi, nütrisyonel destek ve nedene ve erken komplikasyonlara yönelik tedaviden oluşur. Bununla birlikte, Batı tıbbi tedavisi bu aşamada AP için spesifik ilaçlardan hala yoksundur 8,9,10.
Geleneksel Çin tıbbında (TCM), AP “karın ağrısı”, “Pi Xin Tong” ve “pankreas ateşi” olarak adlandırılır. TCM lavman tedavisi, Zhang Zhong Jing’in Han Hanedanlığı11’deki “soğuk patojenik hastalıklar üzerine tez” den bal kaynatma yöntemine dayanan Çin tıbbında en çok kullanılan tedavilerden biridir. Klinik etkinliği, bağırsak sisteminde ülseratif kolit 12, hiperürisemi13, akut radyasyon proktiti 14, akut böbrek hasarı15 ve SARS-CoV-2 tedavisinde belgelenmiştir16.
Son yıllarda, TCM’li bir lavman (ravent 17,18, mirabilit 19 ve Qingyi kaynatma 20 ve Dachengqi kaynatma21 gibi bileşik preparatlar) SAP’nin klinik ve deneysel çalışmalarında yaygın olarak kullanılmıştır. Pankreas fonksiyonunu koruduğu, karın ağrısını ve karın distansiyonunu azalttığı ve hastalığın ilerlemesini geciktirdiği gösterilmiştir22,23. AP tanı ve tedavisi için 2021 Çin kılavuzları TCM lavman24’ü içerir. Bununla birlikte, TCM lavmanının SAP hastalarına nasıl uygulanması gerektiği açık değildir. Bu nedenle, TCM lavmanını gerçekleştirmek için bir protokol sunuyoruz ve SAP hastalarının tedavisinde etnik ilaçların bileşenlerini ve mekanizmalarını araştırmak için güçlü bir yöntem sağlıyoruz25.
AP, SAP’ye ilerleyebilen inflamatuar bir hastalıktır. Çok sayıda çalışmaya göre, SAP, son on yılda azalan mortalite ile birlikte, mortalitenin %10’dan azdan %85’e kadar yükselmesiyle bağlantılı yıkıcı bir hastalıktır33. SAP, hastaların yaşam kalitesini ciddi şekilde etkiler ve derhal ve etkili bir şekilde tedavi edilmezse ölüme bile yol açabilir. Agresif ve etkili erken tedavi klinik öneme sahiptir34.
Çin bitkisel lavma…
The authors have nothing to disclose.
Bu çalışma, Sichuan Geleneksel Çin Tıbbı İdaresi Geleneksel Çin Tıbbı Özel Araştırma Projesi (2021MS417) tarafından desteklenmiştir.
Automatic decoction machine packaging machine | Taizhou Guo pin Le Ji Machinery Co., Ltd | GPJ13(1+1) | |
Care turning pillows | Hengshui Binhu New Area Fubon Medical Equipment Factory | 20220902R | |
Disposable enema device | Yangzhou Yuankang Medical Equipment Co., Ltd. | 20220502B | |
Disposable gloves | Jiangxi Almei Medical Equipment Co., Ltd. | AEM/ST-AZ | |
Disposable medical kit | Zhende Medical Supplies Co., Ltd. | 20211220 | |
Disposable treatment sheet | Xinxiang Huakang Eisai Co., Ltd | HK-38 | |
Medical gauzepad | Xinxiang Huakang Eisai Co., Ltd | HK-02B | |
Medical nursing pad | Hefei Mattel Care Products Co., Ltd | CND502 | |
Non-woven Filter Package | Chengdu New Medical and Health Products Factory | 20192183#(C) | |
Paraffin oil | Shandong Lierkang Medical Technology Co., Ltd. | 180801 | |
Raw rhubarb | Sichuan Guoqiang traditional Chinese Medicine Co., Ltd | 21120104 | |
Thermometer | Shenzhen Chenzhou Technology Co., Ltd. | TP300 |