Kansere bağlı yorgunluğun motor yönünü objektif ve nicel olarak ölçmek için basit ve erişilebilir yöntemler geliştirilmiştir. Biz, ayrıntılı olarak, basit bir kavrama cihazı kullanarak fiziksel yorgunluk testi yönetmek için yollar yanı sıra yorgunluk endeksleri hesaplamak için yöntemler açıklar.
Kansere bağlı yorgunluk (CrF) yaygın sırasında ve kanser tedavisi aldıktan sonra hastalar tarafından bildirilmiştir. Mevcut CRF tanıları, rapor ve geri çağırma önyargılarına tabi olan kendi kendine rapor anketlerine dayanır. El dinamometresi veya kavrama cihazı kullanılarak yapılan objektif ölçümler, son çalışmalarda öznel kendi kendine bildirilen yorulma skorları ile önemli ölçüde ilişkili gösterilmiştir. Ancak literatürde hem kavrama yorulma testi hem de yorulma indeksi hesaplamalarının varyasyonları bulunmaktadır. Standart yöntemlerin olmaması, klinik ve araştırma ortamlarında kavrama yorgunluk testinin kullanımını sınırlar. Bu çalışmada, fiziksel yorgunluk testinin uygulanması ve yorulma indeksi hesaplanması için ayrıntılı yöntemler sağlanmıştır. Bu yöntemler mevcut kendi kendine rapor edilen yorgunluk anketlerini tamamlamalıdır ve klinisyenlerin yorgunluk semptom şiddetini objektif ve nicel bir şekilde değerlendirmelerine yardımcı olmalıdır.
Kansere bağlı yorgunluk (CrF) kanser hastalarının% 80’ine kadar rapor edilen yaygın ve zayıflatıcı bir belirtidir1. Ulusal Kapsamlı Kanser Ağı (NCCN) fiziksel kalıcı bir duygusu olarak CRF tanımlar, duygusal, ve bilişsel yorgunluk1. CRF’nin ana ayırıcı özellikleri, son aktiviteile orantısızlık ve CRF’nin dinlenme1ile rahatlatılamamasıdır. Sonuç olarak, CrF hastaların günlük aktivitelere katılımını ve sağlıkla ilgili yaşam kalitelerini ciddi şekilde etkiler1.
CRF’nin mevcut değerlendirmesi öncelikle kendi kendine rapor anketlerine dayanır2. Sonuç olarak, kendi kendine raporlar kullanılarak ölçülen belirti şiddeti hatırlama ve raporlama önyargıları tabidir ve CRF3değerlendirmek için kullanılan belirli anket ve kesme puanları etkilenebilir. Çok boyutlu bir yapı olarak, CRF’nin fiziksel boyutunun günlük aktivite değişiklikleri ve gündüz uykusu ihtiyacı ile ilişkili olduğu gösterilmiştir4, oysa CRF’nin fiziksel işleyişi üzerindeki etkisi daha az araştırılmıştır. Bu tarihe kadar, CRF iyi tanımlanmış altta yatan mekanizma veya tedavi seçeneği1ile az teşhis edilmiş ve az tedavi edilen bir belirti olmaya devam etmektedir. Bu zayıflatıcı durumu daha iyi anlamak için, CRF’yi ve boyutlarını objektif ve nicel olarak ölçmeye giderek artan bir ihtiyaç vardır.
Fiziksel yorgunluk sürekli kontraktil aktivite 5 sırasında gerekli kuvveti korumak için bir yetersizlik anlamına gelir5. Günlük görevleri yerine getirememek (örn. market poşetlerini taşımak, kaldırmak ve bir nesneyi tutmak) sonucunda ortaya çıkan günlük işleyişi tehlikeye atmak, özellikle yaşlı yetişkinlerde sağlıkla ilgili yaşam kalitesini büyük ölçüde etkiler ve gelecekteki yaralanmalara katkıda bulunur6,7. Çeşitli araçlar fiziksel performans testleri de dahil olmak üzere fiziksel bozukluğu ölçmek için geliştirilmiştir, gibi 6 dk yürüme testi (6MWT) ve sit-to-stand testi (STS), yanı sıra giyilebilir fiziksel aktivite monitörleri, gibi aktigrafi cihazları ve fitness izci8,9,10. 6MWT ve STS gibi fiziksel performans testlerinin uygulanması kolaydır ve özel ekipman gerektirmez10. Ancak, bu tür testlerin güvenilirliği ve başarısı klinisyen eğitimi ve 30 m koridor10gibi lojistik gereklilikleri gerektirir. Giyilebilir aktivite monitörleri otomatik veri toplama ve boylamsal belirti izleme11sağlar. Ancak, bu aktivite monitörleri genellikle birden fazla gün için giyilmesi gerekir ve hasta uyumu bir sorun olabilir11. Buna ek olarak, aktivite monitörleri kullanılarak toplanan büyük miktarda veri işlemek için zor olabilir, zor klinik olarak anlamlı bilgi elde etmek için11.
El dinamometre, ya da bilgisayar destekli veri toplama ile enstrümante kavrama cihazı, kavrama gücü ölçen taşınabilir bir cihazdır. El dinamometrigenellikle motor nöronlar ve kas sorunları12dahil olmak üzere motor sistemi içeren hastalık koşullarında motor yorgunluk ve bozulma yıtest etmek için kullanılmıştır. Son çalışmalar kendi kendine bildirilen öznel CRF puanları ve motor yorulma bir handgrip statik yorulma testi13kullanılarak ölçülen arasında bir ilişki göstermiştir. Handgrip yorulma testleri özellikle klinik kullanım için güvenilirlik ve zaman verimliliği nedeniyle uygundur, tamamlamak için birkaç dakika gerektiren14,15. Ayrıca, kavrama yorulma testleri önceden programlanabilir, veri tekrarlanabilirlik sağlanması7. Kavrama testinin uygulanması, test yöneticisi nin en az düzeyde eğitim gerektirdiğini ve standart laştırılmış bir protokol verildiğinde klinik ortamda kolayca uygulanabilir. El kavrama yorgunluk testi ile birlikte kendi kendine bildirilen yorgunluk anketleri kullanarak kanser hastalarında yorgunluk belirtileri ekran, izlemek ve yönetmek klinisyenler için ek araçlar sağlamalıdır.
Standart konsensüs yöntemlerinin eksikliği kliniklerde grip yorgunluk testi nin benimsenmesini sınırlandırmıştır16. Bu mevcut çalışmada, motor yorgunluğunu objektif olarak ölçmek için el dinamometresini kullanmak için üç farklı yöntem sıralıyoruz. Her yöntemin yarar doğru yorgun ve yorulmaz konular arasında ayrım sağlamak için her kanser popülasyonunda test edilmelidir. Ayrıca her kavrama yorulma testi için yorulma indeksi hesaplamak için yöntemler anahat. Bu çalışmanın amacı, kendi kendine bildirilen anketleri tamamlamak ve CRF fiziksel performans ölçümlerini doğru ve objektif bir şekilde standartlaştırmak için kapsamlı bir araç seti sağlamaktır.
Burada CRF’nin fiziksel boyutunu ölçmek için üç farklı yöntem salıyoruz. El dinamometreleri kullanılarak yapılan motor yorulma testleri klinik kullanım için basit ve kolay uyarlanabilir. Literatürde testin birçok varyasyonu mevcut olduğundan, amacımız bu testleri yönetmek ve klinisyenler için kapsamlı insan içi eğitimihtiyacını azaltmak için standartlaştırılmış yöntemler sunmaktı.
Bu çalışmada özetlenen yorulma testleri iyi test-yeniden test güvenilirliği<…
The authors have nothing to disclose.
Bu çalışma tamamen NIH, Bethesda, Maryland Hemşirelik Araştırma Ulusal Enstitüsü Intramural Araştırma Bölümü tarafından desteklenir.
Quantitative Muscle Assessment application (QMA) | Aeverl Medical | QMA 4.6 | Data acquisition software. NOTE: other brands/models can be used as long as the software records force over time. |
QMA distribution box | Aeverl Medical | DSTBX | Software distribution box which connects the handgrip to the software. |
Baseline hand dynamometer with analog output | Aeverl Medical | BHG | Instrumented handgrip device with computer assisted data acquisition. NOTE: other brands/models can be used as long as the instrument measures force over time |