Измерение Мотор Аспект рака связанных усталость с помощью портативного Dynamometer

Summary

Простые и доступные методы были разработаны для измерения двигательного аспекта связанных с раком усталости объективно и количественно. Мы подробно описываем способы администрирования теста на физическую усталость с помощью простого устройства ручной работы, а также методы расчета индексов усталости.

Abstract

Усталость, связанная с раком (CRF), обычно сообщается пациентамкак как во время, так и после лечения рака. Текущие диагнозы CRF опираются на вопросники самоотчета, которые могут сообщать и отзывать предубеждения. Объективные измерения с помощью портативного динамометра, или устройства ручной работы, были показаны в недавних исследованиях, чтобы соотнести значительно с субъективными самооценки оценки усталости. Тем не менее, вариации как тест усталости рук и расчеты индекса усталости существуют в литературе. Отсутствие стандартизированных методов ограничивает использование теста усталости рук в клинических и исследовательских условиях. В этом исследовании мы предоставляем подробные методы для администрирования теста на физическую усталость и расчета индекса усталости. Эти методы должны дополнять существующие самостоятельно сообщили усталости вопросники и помочь врачам оценить тяжесть усталости симптом объективно и количественно.

Introduction

Усталость, связанная с раком (CRF) является распространенным и изнурительным симптомом, который сообщается до 80% больных раком¹. Национальная всеобъемлющая онкологическая сеть (NCCN) определяет CRF как постоянное чувство физического, эмоционального и когнитивного истощения¹. Основными дифференциальными характеристиками CRF являются непропорциональность к недавней деятельности и неспособность CRF быть освобождены от отдыха¹. В результате, CRF серьезно влияет на участие пациентов в повседневной деятельности и их здоровья, связанных с качеством жизни¹.

Нынешняя оценка CRF опирается главным образом на вопросники о самоотчете². В результате, тяжесть симптомов, которая измеряется с помощью самоотчетов, подвержена отклонениям от отзыва и отчетности и может зависеть от конкретного вопросника и отсечения баллов, используемых для оценки CRF^3. Как многомерная конструкция, физическое измерение CRF было показано, что коррелирует с ежедневными изменениями активности и потребностью для дневных нпс⁴, тогда как влияние CRF на физическое функционирование более менее исследовано. На сегодняшний день CRF остается недодиагностированным и недолеченным симптомом без четко определенного базового механизма или варианта лечения^1. Чтобы лучше понять это изнурительное состояние, возрастает необходимость объективно и количественно измерять КРФ и его размеры.

Физическая усталость относится к неспособности поддерживать необходимую силу во время устойчивой контрактной деятельности⁵. Последующее скомпрометированное ежедневное функционирование в результате неспособности выполнять ежедневные задачи (например, проведение продуктовых пакетов, подъем и проведение объекта) значительно влияет на качество жизни, связанное со здоровьем, особенно у пожилых людей, и способствует будущим травмам^6,7. Различные инструменты были разработаны для количественной оценки физических нарушений, включая физические тесты производительности, такие как 6 мин ходьба тест (6MWT) и сидеть за стендом тест (STS), а также носимых мониторов физической активности, таких как актиграфические устройства и фитнес-трекеры^8,9,10. Физические тесты производительности, такие как 6MWT и STS легко управлять и не требуют специального оборудования^10. Тем не менее, надежность и успех таких тестов требуют подготовки врачей и материально-технических требований, таких как 30 м коридор¹⁰. Носимые мониторы активности позволяют автоматизированный сбор данных и продольные симптомы^{мониторинга 11}. Тем не менее, эти мониторы активности часто необходимо носить в течение нескольких дней, и соблюдение пациентом может быть проблемой^11. Кроме того, большой объем данных, собранных с помощью мониторов активности может быть сложным для обработки, что затрудняет получение клинически значимой информации¹¹.

Портативный динамометр, или инструментированное устройство для рук с компьютерным приобретением данных, представляет собой портативный аппарат, который измеряет прочность захвата. Ручной динамометрии был использован для проверки двигательной усталости и нарушения в условиях заболевания, которые обычно связаны с двигательной системой, включая моторные нейроны и мышечные проблемы^12. Недавняя работа продемонстрировала связь между самостоятельной сообщили субъективные баллы CRF и двигатель усталости измеряется с помощью handgrip статической усталости тест¹³. Тесты усталости рук особенно подходят для клинического использования из-за их надежности и эффективности времени, требуя несколько минут, чтобы завершить^14,15. Кроме того, тесты усталости рук могут быть запрограммированы, обеспечивая воспроизводимость данных^7. Администрирование теста handgrip требует минимальной подготовки со стороны администратора теста и может быть легко реализовано в клинических условиях с учетом стандартизированного протокола. Использование самостоятельно сообщили усталости вопросники в сочетании с ручной усталости тест должен предоставить дополнительные инструменты для врачей для проверки, мониторинга и управления симптомы усталости у больных раком.

Отсутствие стандартизированных методов консенсуса ограничило принятие теста усталости рук в клиниках^16. В этой текущей работе мы наметили три различных метода использования портативного динамометра для объективной количественной оценки усталости двигателя. Полезность каждого метода должна быть проверена в каждой популяции рака, чтобы убедиться, что она точно различает усталость и не усталые субъекты. Мы также наметили методы расчета индекса усталости для каждого теста усталости рук. Цель этой работы заключается в предоставлении всеобъемлющего инструментария в дополнение к самим итоговым вопросникам и точной и объективной стандартизации измерений физической производительности CRF.

Protocol

Нынешнее исследование (NCT00852111) было одобрено Институциональным наблюдательным советом (IRB) Национальных институтов здравоохранения (NIH). Участники, зачисленные в это исследование были 18 лет или старше, с диагнозом неметастатический рак предстательной железы с или без предварительной п?…

Representative Results

Представительная сила (кг) по сравнению со временем (ы) следы показаны на рисунке 1. Во время теста статической усталости, испытуемые обычно достигают максимальной силы (Fmax) в пределах 2-3 с23. Самоотчетная усталость у испытуемых была измерена на основе пр…

Discussion

Здесь мы предоставляем три различных метода измерения физического измерения CRF. Испытания усталости двигателя используя handheld динамометры просто и легко приспособлены для клинического использования. Поскольку в литературе существует множество вариантов теста, наша цель состояла в то…

Materials

Quantitative Muscle Assessment application (QMA)	Aeverl Medical	QMA 4.6	Data acquisition software. NOTE: other brands/models can be used as long as the software records force over time.
QMA distribution box	Aeverl Medical	DSTBX	Software distribution box which connects the handgrip to the software.
Baseline hand dynamometer with analog output	Aeverl Medical	BHG	Instrumented handgrip device with computer assisted data acquisition. NOTE: other brands/models can be used as long as the instrument measures force over time