高齢者の認知テスト中のネガティブな老化ステレオタイプの影響を強調し、軽減する
Summary
ここでは、否定的な老化ステレオタイプが認知テスト中に高齢者の記憶性能を損なう方法と、この有害な効果を減らす方法を示すために設計されたプロトコルを提示します。この方法は、高齢者がラボの研究と臨床設定の両方でテスト中に最適なレベルで実行するのに役立ちます.
Abstract
平均余命が増加するにつれて、老化は健康上の大きな課題となっており、正常な認知機能の低下と病理学的認知機能の低下をより良く区別するための大きな努力をもたらしました。したがって、認知テストとその管理は可能な限り公正である必要があります。しかし、認知テスト中のバイアスの重要な原因は、高齢者の記憶性能を損ない、認知タスクの年齢差を膨らませることができる負の老化ステレオタイプから来ています。否定的な老化ステレオタイプを確認する恐怖は、彼らの知的機能を妨げ、彼らの本当の能力を下回る実行するためにそれらを導く高齢者の間で余分な圧力を作成します。ここでは、この年齢ベースのステレオタイプの脅威効果を緩和するための単純で効率的な介入を強調するプロトコルを提示します。最初の研究は、単に若い参加者の存在(脅威状態)について高齢の参加者に知らせることによって、高齢者が若い参加者と比較して標準化された記憶テストでパフォーマンスが低下し、このパフォーマンスが低下することを示した。テストが年齢フェア(脅威の減少状態)として提示されたときに差が排除されました。2番目の研究は、臨床現場での前認知症のスクリーニングに使用される短い認知テストでこれらの知見を複製し、ステレオタイプの脅威について高齢者に教えることが、その効果に対してそれらを接種することを示した。これらの結果は、Iab研究と臨床現場の両方で高齢者の記憶評価を改善する方法に関する有用な推奨事項を提供します。
Introduction
健全な集団で行われた社会的認知に関する実験室研究の分野の増加は、否定的なステレオタイプが目の前のパフォーマンス(ST)と呼ばれる現象に関連すると、通常、能力が否定的にステレオタイプ化されたグループのメンバーがパフォーマンスを低下させることを示している。認知テストの受け入れに伴う正常な不安に加えて、否定的なステレオタイプを確認する恐怖は、認知機能を妨げ、能力1、2以下のパフォーマンスにつながる余分な圧力を生み出す。多くの知見は、否定的な老化ステレオタイプ(例えば、老化が避けられないとの文化的に共有された信念、アルツハイマー病[AD]などの疾患)が、少なくとも部分的には、記憶タスク3、4、5における若年成人と高齢者の間で古典的に観察された差異に寄与することを示している。老化が認知機能に及ぼす影響を否定することなく、研究は、加齢に伴うステレオタイプが記憶テストで高齢者のパフォーマンスを人為的に低下させるのに十分強力であることを明確に示している。
有害な年齢ベースのST効果は、単にテスト7、8、9のメモリ成分を強調するなど、教育操作6で容易に観察でき、かなり容易に、10歳の若年成人間のパフォーマンスの違いを強調し、10、11、または否定的な老化ステレオタイプ12、13を暗黙のうちに活性化する。実験室での研究で得られた結果を考えると、ネガティブな老化ステレオタイプも、少なくとも暗黙のうちに、認知症前のスクリーニング中の標準的な神経心理学的検査設定に浸透する可能性が非常に高い。確かに、平均余命の延びのために、ますます多くの人々がADまたは他の形態の認知症を得る可能性に関心を持っています。重要なことに、偽陽性エラーはAD14のプロドローム状態の診断において非常に頻繁であり、少なくとも部分的には、年齢ベースのST現象による高齢者における一過性のパフォーマンスによって説明することができる15。
これらの理由から、ネガティブな老化ステレオタイプの影響を非活性化し、高齢者が一般的に、特に神経心理学的検査中に、最大限に実行するのを助ける効率的な方法を提供することが重要です。テストのメモリコンポーネントを強調解除する(例えば、語彙テストとしてのタスクの特徴付けなど)いくつかの方法は、ラボ研究7、9、16の文脈で行われた明示的な記憶テストに対する高齢者のST効果を排除するために既に効率的であることが証明されている。しかし、このような指示は、高齢者が記憶能力を評価するようになる神経心理学的検査の生態学的臨床的文脈と互換性がない。私たちの記事の目標は、研究室または臨床コンテキストのいずれかで、高齢者の年齢ベースのST効果を緩和する可能性が高い2つの方法を提示することです。最初のものは、特にラボの文脈に適しており、進行中のメモリテストのパフォーマンスは通常、若年成人と高齢者の間で異なないことを高齢者に伝える(すなわち、年齢的な指示)。。2つ目の方法は、ラボと臨床の両方の文脈で実施することができ、高齢者(または患者)に老化ステレオタイプの悪影響を説明することで構成されており、状況を再評価し、評価圧力を軽減し、検査中に脅威を感じにくいことがあります。
Protocol
Representative Results
Discussion
現在の研究は、ステレオタイプの脅威、多くのテスト状況でストレスの無視された原因は、高齢者がメモリテストで彼らの本当の能力を下回る実行を導くことができることを示しています。ここで提示された方法は、メモリをテストする前に参加者と患者に与えられた指示の重要な重要性を強調しています。若年成人が研究に参加していることを単に言及するだけで(期待される年齢関連のパ…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
この研究の一部は、人文社会科学助成金に関する計画アルツハイマー財団によって支援されました(AAP SHS 2013:F.リガローとM.マゼロールへの「アルツハイマー病の社会認知的側面」)。
Materials
| Table | |||
| 2 chairs (one for the participant and one for experimenter) | |||
| Laptop/computer with Reading span test described in the protocol | Apple iMac (Cupertino, CA) | ||
| Software | Psyscope | http://psy.ck.sissa.it/psy_cmu_edu/index.html | |
| Paper and pencil for MMSE, MoCA, Geriatric depression Scale, State-Trait Anxiety Inventory | |||
| Mini Mental State Examination | Folstein, M. F., Folstein, S. E., McHugh, P. R. "Mini-mental state." Journal of Psychiatric Research. 12 (3), 189–198 (1975). | ||
| Montreal Cognitive Assessment | Nasreddine, Z. S. et al. The Montreal Cognitive Assessment, MoCA: A brief screening tool for mild cognitive impairment. Journal of the American Geriatrics Society. 53, 695–699 (2005). | ||
| Geriatric depression Scale | Spielberger, C. D. Test Anxiety Inventory. The Corsini Encyclopedia of Psychology. John Wiley & Sons, Inc., Hoboken (2010). | ||
| State-Trait Anxiety Inventory | Yesavage, J. A. et al. Development and validation of a geriatric depression screening scale: a preliminary report. Journal of Psychiatric Research. 17 (1), 37–49 (1982). |
References
- Steele, C. M., Aronson, J. Stereotype threat and the intellectual test performance of African Americans. Journal of Personality and Social Psychology. 69 (5), 797-811 (1995).
- Steele, C. M. A threat in the air: How stereotypes shape intellectual identity and performance. American Psychologist. 52, 613-629 (1997).
- Barber, S. J. An examination of age-based stereotype threat about cognitive decline: Implications for stereotype-threat research and theory development. Perspectives on Psychological Science. 12 (1), 62-90 (2017).
- Chasteen, A. L., Kang, S. K., Remedios, J. D., Inzlicht, M., Schmader, T. Aging and stereotype threat: Development, process, and interventions. Stereotype threat: Theory, process, and application. , 202-216 (2012).
- Lamont, R. A., Swift, H. J., Abrams, D. A. Review and Meta-Analysis of Age-Based Stereotype Threat: Negative Stereotypes, Not Facts, Do the Damage. Psychology and Aging. 30 (1), 180-193 (2015).
- Haslam, C., et al. “When the age is in, the wit is out”: Age related self-categorization and deficit expectations reduce performance on clinical tests used in dementia assessment. Psychology and Aging. 27, 778-784 (2012).
- Desrichard, O., Köpetz, C. A threat in the elder: The impact of task-instructions, self-efficacy and performance expectations on memory performance in the elderly. European Journal of Social Psychology. 35, 537-552 (2005).
- Kang, S. K., Chasteen, A. L. The moderating role of age-group identification and perceived threat on stereotype threat among older adults. The International Journal of Aging and Human Development. 69, 201-220 (2009).
- Rahhal, T. A., Hasher, L., Colcombe, S. J. Instructional manipulations and age differences in memory: Now you see them, now you don’t. Psychology and Aging. 16, 697-706 (2001).
- Hess, T. M., Auman, C., Colcombe, S. J., Rahhal, T. A. The Impact of Stereotype Threat on Age Differences in Memory Performance. The Journals of Gerontology Series B: Psychological Sciences and Social Sciences. 58 (1), P3-P11 (2003).
- Hess, T. M., Hinson, J. T. Age-related variation in the influences of aging stereotypes on memory in adulthood. Psychology and Aging. 21 (3), 621-625 (2006).
- Levy, B. Improving memory in old age through implicit self-stereotyping. Journal of Personality and Social Psychology. 71, 1092-1107 (1996).
- Stein, R., Blanchard-Fields, F., Hertzog, C. The effects of age-stereotype priming on the memory performance of older adults. Experimental Aging Research. 28 (2), 169-181 (2002).
- Sachdev, P. S., et al. Sydney Memory, Ageing Study Team. Factors predicting reversion from mild cognitive impairment to normal cognitive functioning: a population-based study. PloS One. 8, e59649 (2013).
- Régner, I., et al. Aging stereotypes must be taken into account for the diagnosis of prodromal and early Alzheimer’s disease. Alzheimer Disease & Associated Disorders – An International Journal. 30 (1), 77-79 (2016).
- Chasteen, A. L., Bhattacharyya, S., Horhota, M., Tam, R., Hasher, L. How feelings of stereotype threat influence older adults’ memory performance. Experimental Aging Research. 31 (3), 235-260 (2005).
- Yesavage, J. A., et al. Development and validation of a geriatric depression screening scale: a preliminary report. Journal of Psychiatric Research. 17 (1), 37-49 (1982).
- Spielberger, C. D. Test Anxiety Inventory. The Corsini Encyclopedia of Psychology. , (2010).
- Folstein, M. F., Folstein, S. E., McHugh, P. R. “Mini-mental state.”. Journal of Psychiatric Research. 12 (3), 189-198 (1975).
- Crum, R. M., Anthony, J. C., Bassett, S. S., Folstein, M. F. Population-based norms for the Mini-Mental State Examination by age and educational level. The Journal of the American Medical Association. 269 (18), 2386-2391 (1993).
- Gimmig, D., Huguet, P., Caverni, J. -. P., Cury, F. Choking under pressure and working-memory capacity: When performance pressure reduces fluid intelligence. Psychonomic Bulletin & Review. 13, 1005-1010 (2006).
- Mazerolle, M., Régner, I., Morisset, P., Rigalleau, F., Huguet, P. Stereotype Threat Strengthens Automatic Recall and Undermines Controlled Processes in the Elderly. Psychological Science. 23, 723-727 (2012).
- Daneman, M., Carpenter, P. A. Individual differences in working memory and reading. Journal of Verbal Learning and Verbal Behavior. 19, 450-466 (1980).
- Nasreddine, Z. S., et al. The Montreal Cognitive Assessment, MoCA: A brief screening tool for mild cognitive impairment. Journal of the American Geriatrics Society. 53, 695-699 (2005).
- Mazerolle, M., et al. Negative Aging Stereotypes Impair Performance on Brief Cognitive Tests Used to Screen for Predementia. Journals of Gerontology, Series B: Psychological Sciences and Social Sciences. 72 (6), 932-936 (2017).
- Brown, J. The use and misuse of short cognitive tests in the diagnosis of dementia. Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry. 86, 680-685 (2015).
- Le Couteur, D. G., Doust, J., Creasey, H., Brayne, C. Political drive to screen for pre-dementia: not evidence based and ignores the harms of diagnosis. BMJ. 347, f5125 (2013).
- Steele, C. M., Davies, P. G. Stereotype Threat and Employment Testing: A Commentary. Human Performance. 16 (3), 311-326 (2003).
- Scholl, J. M., Sabat, S. R. Stereotypes, stereotype threat and ageing: implications for the understanding and treatment of people with Alzheimer's disease. Ageing & Society. 28 (1), 103-130 (2008).
- Suhr, J. A., Gunstad, J. “Diagnosis threat”: The effect of negative expectations on cognitive performance in head injury. Journal of Clinical and Experimental Neuropsychology. 24 (4), 448-457 (2002).
- Schlemmer, M., Desrichard, O. Is Medical Environment Detrimental to Memory? A Test of A White Coat Effect on Older People’s Memory Performance. Clinical Gerontologist. 41 (1), 77-81 (2018).
