تسليط الضوء على القوالب النمطية السلبية للشيخوخة والحد منها خلال الاختبار المعرفي لكبار السن
Summary
هنا، نقدم بروتوكولًا مصممًا لإظهار كيف يمكن للقوالب النمطية السلبية للشيخوخة أن تضعف أداء ذاكرة كبار السن أثناء الاختبار المعرفي وكيفية تقليل هذا التأثير الضار. يمكن أن تساعد هذه الطريقة كبار السن على الأداء على المستوى الأمثل أثناء الاختبار في كل من الدراسات المعملية والإعدادات السريرية.
Abstract
ومع زيادة متوسط العمر المتوقع، أصبحت الشيخوخة تحدياً صحياً رئيسياً، مما أدى إلى بذل جهد ضخم للتمييز بشكل أفضل بين التدهور المعرفي الطبيعي والمرضي. وبالتالي، من الضروري أن تكون الاختبارات المعرفية وإدارتها عادلة قدر الإمكان. ومع ذلك، مصدر مهم للتحيز أثناء الاختبار المعرفي يأتي من الصور النمطية الشيخوخة السلبية التي يمكن أن تضعف أداء الذاكرة لكبار السن وتضخيم الاختلافات العمرية على المهام المعرفية. الخوف من تأكيد القوالب النمطية الشيخوخة السلبية يخلق ضغطا إضافيا بين كبار السن مما يتعارض مع أدائهم الفكري ويقودهم إلى أداء أقل من قدراتهم الحقيقية. وهنا، نقدم بروتوكولا يسلط الضوء على التدخلات البسيطة ولكن الفعالة للتخفيف من أثر التهديد النمطي القائم على العمر. أظهرت الدراسة الأولى أن مجرد إعلام المشاركين الأكبر سنا عن وجود المشاركين الأصغر سنا (حالة التهديد) أدى كبار السن إلى أداء أقل في اختبار الذاكرة الموحدة مقارنة مع المشاركين الأصغر سنا، وأن هذا الأداء تم التخلص من الفرق عندما تم تقديم الاختبار على أنه عادل للعمر (حالة التهديد المنخفض). وكررت الدراسة الثانية هذه النتائج على الاختبارات المعرفية القصيرة المستخدمة للكشف عن الخرف في البيئات السريرية وأظهرت أن تعليم كبار السن حول التهديد النمطي تلقيحهم ضد آثاره. توفر هذه النتائج توصيات مفيدة حول كيفية تحسين تقييم ذاكرة كبار السن في دراسات IAB وفي البيئات السريرية.
Introduction
وقد أثبت مجال متزايد من البحوث المختبرية في الإدراك الاجتماعي التي أجريت بين السكان الأصحاء أن أفراد الفئات التي تكون قدراتها نمطية سلبية عادة ما يكون أداؤها أقل عندما تكون القوالب النمطية السلبية ذات صلة بالأداء في متناول اليد، وهي ظاهرة تسمى التهديد النمطي. بالإضافة إلى القلق الطبيعي المرتبط بأخذ الاختبارات المعرفية ، فإن الخوف من تأكيد الصور النمطية السلبية يخلق ضغطًا إضافيًا قد يتداخل مع الأداء المعرفي ويؤدي إلى الأداء دون قدرات المرء1،2. وتبين العديد من النتائج أن القوالب النمطية السلبية للشيخوخة (على سبيل المثال، المعتقدات المشتركة ثقافياً بأن الشيخوخة تسبب بشكل لا مفر منه تدهوراً معرفياً حاداً وأمراضاً مثل مرض الزهايمر [AD]) تسهم، جزئياً على الأقل، في الاختلافات التي لوحظت تقليدياً في السكان الأصحاء بين البالغين الأصغر سناً وكبار السن في مهام الذاكرة3و4و5. دون إنكار تأثير الشيخوخة على الأداء المعرفي، تثبت الأبحاث بوضوح أن القوالب النمطية المرتبطة بالعمر قوية بما يكفي لتقليل أداء كبار السن بشكل مصطنع في اختبارات الذاكرة.
آثار ST الضارة القائمة على العمر هي سهلة الملاحظة وسهلة إلى حد ما لإنتاج مع التلاعب التعليمية6، مثل التأكيد ببساطة على عنصر الذاكرة من اختبار7،8،9، تسليط الضوء على الاختلافات في الأداء بين الشباب وكبار السن10،11، أو تفعيل ضمني القوالب النمطية الشيخوخة السلبية12،13. وبالنظر إلى النتائج التي تم الحصول عليها في الدراسات المختبرية، فمن المرجح جداً أن القوالب النمطية السلبية للشيخوخة تتغلغل أيضاً، ضمناً على الأقل، في إعدادات الاختبار العصبي النفسي القياسي أثناء فحص ما قبل الخرف. في الواقع ، بسبب إطالة متوسط العمر المتوقع ، والمزيد والمزيد من الناس يشعرون بالقلق إزاء إمكانية الحصول على AD أو أشكال أخرى من الخرف. الأهم من ذلك ، الأخطاء الإيجابية الزائفة متكررة جدًا في تشخيص حالة البرودرومال من14م ، والتي يمكن تفسيرها ، على الأقل جزئيًا ، عن طريق الأداء الضعيف المؤقت في كبار السن بسبب ظاهرة ST15المستندة إلى العمر.
لهذه الأسباب، من المهم توفير أساليب فعالة لتعطيل تأثير القوالب النمطية الشيخوخة السلبية، وبالتالي مساعدة كبار السن على أداء في أقصى حد لهم أثناء تقييم الذاكرة بشكل عام وأثناء الاختبار العصبي النفسي على وجه التحديد. وقد أثبتت بعض الطرق، مثل إزالة التركيز على مكون الذاكرة في الاختبار (على سبيل المثال، توصيف المهمة كاختبار مفردات)، فعاليتها بالفعل في القضاء على آثار ST لدى كبار السن على اختبارات الذاكرة الصريحة التي تم اتخاذها في سياق الدراسات المعملية7و9و16. ومع ذلك ، فإن هذه التعليمات لا تتوافق مع السياق السريري البيئي للاختبار العصبي النفسي ، حيث يأتي كبار السن لتقييم قدراتهم على الذاكرة. الهدف من مقالاتنا هو تقديم طريقتين من المرجح أن تخفف من آثار ST المستندة إلى العمر بين كبار السن ، إما في المختبر أو في السياقات السريرية. الأول، الذي يناسب بشكل خاص سياق المختبر، يتمثل في إخبار كبار السن بأن الأداء في اختبارات الذاكرة الجارية عادة لا يختلف بين البالغين الأصغر سناً وكبار السن (أي التعليمات العادلة للعمر). أما الطريقة الثانية، التي يمكن تنفيذها في سياقات مختبرية وسريرية على حد سواء، فيتخصص في شرح التأثير السلبي للبالغين الأكبر سناً (أو المرضى) على القوالب النمطية للشيخوخة، والتي قد تساعدهم على إعادة تقييم الوضع، وتقليل الضغط التقييمي، والشعور بتهديد أقل أثناء الاختبار.
Protocol
Representative Results
Discussion
تظهر الدراسات الحالية أن التهديد النمطي ، وهو مصدر مهمل للإجهاد في العديد من حالات الاختبار ، يمكن أن يؤدي كبار السن إلى أداء أقل من قدراتهم الحقيقية على اختبارات الذاكرة. الأسلوب المعروض هنا يسلط الضوء على الأهمية الحاسمة للتعليمات المعطاة للمشاركين والمرضى قبل اختبار الذاكرة. مجرد ذكر …
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
تم دعم جزء من هذا العمل من قبل مؤسسة خطة الزهايمر على منحة العلوم الإنسانية والاجتماعية (AAP SHS 2013: “الجوانب الاجتماعية المعرفية لمرض الزهايمر” إلى F. Rigalleau و M. Mazerolle).
Materials
| Table | |||
| 2 chairs (one for the participant and one for experimenter) | |||
| Laptop/computer with Reading span test described in the protocol | Apple iMac (Cupertino, CA) | ||
| Software | Psyscope | http://psy.ck.sissa.it/psy_cmu_edu/index.html | |
| Paper and pencil for MMSE, MoCA, Geriatric depression Scale, State-Trait Anxiety Inventory | |||
| Mini Mental State Examination | Folstein, M. F., Folstein, S. E., McHugh, P. R. "Mini-mental state." Journal of Psychiatric Research. 12 (3), 189–198 (1975). | ||
| Montreal Cognitive Assessment | Nasreddine, Z. S. et al. The Montreal Cognitive Assessment, MoCA: A brief screening tool for mild cognitive impairment. Journal of the American Geriatrics Society. 53, 695–699 (2005). | ||
| Geriatric depression Scale | Spielberger, C. D. Test Anxiety Inventory. The Corsini Encyclopedia of Psychology. John Wiley & Sons, Inc., Hoboken (2010). | ||
| State-Trait Anxiety Inventory | Yesavage, J. A. et al. Development and validation of a geriatric depression screening scale: a preliminary report. Journal of Psychiatric Research. 17 (1), 37–49 (1982). |
References
- Steele, C. M., Aronson, J. Stereotype threat and the intellectual test performance of African Americans. Journal of Personality and Social Psychology. 69 (5), 797-811 (1995).
- Steele, C. M. A threat in the air: How stereotypes shape intellectual identity and performance. American Psychologist. 52, 613-629 (1997).
- Barber, S. J. An examination of age-based stereotype threat about cognitive decline: Implications for stereotype-threat research and theory development. Perspectives on Psychological Science. 12 (1), 62-90 (2017).
- Chasteen, A. L., Kang, S. K., Remedios, J. D., Inzlicht, M., Schmader, T. Aging and stereotype threat: Development, process, and interventions. Stereotype threat: Theory, process, and application. , 202-216 (2012).
- Lamont, R. A., Swift, H. J., Abrams, D. A. Review and Meta-Analysis of Age-Based Stereotype Threat: Negative Stereotypes, Not Facts, Do the Damage. Psychology and Aging. 30 (1), 180-193 (2015).
- Haslam, C., et al. “When the age is in, the wit is out”: Age related self-categorization and deficit expectations reduce performance on clinical tests used in dementia assessment. Psychology and Aging. 27, 778-784 (2012).
- Desrichard, O., Köpetz, C. A threat in the elder: The impact of task-instructions, self-efficacy and performance expectations on memory performance in the elderly. European Journal of Social Psychology. 35, 537-552 (2005).
- Kang, S. K., Chasteen, A. L. The moderating role of age-group identification and perceived threat on stereotype threat among older adults. The International Journal of Aging and Human Development. 69, 201-220 (2009).
- Rahhal, T. A., Hasher, L., Colcombe, S. J. Instructional manipulations and age differences in memory: Now you see them, now you don’t. Psychology and Aging. 16, 697-706 (2001).
- Hess, T. M., Auman, C., Colcombe, S. J., Rahhal, T. A. The Impact of Stereotype Threat on Age Differences in Memory Performance. The Journals of Gerontology Series B: Psychological Sciences and Social Sciences. 58 (1), P3-P11 (2003).
- Hess, T. M., Hinson, J. T. Age-related variation in the influences of aging stereotypes on memory in adulthood. Psychology and Aging. 21 (3), 621-625 (2006).
- Levy, B. Improving memory in old age through implicit self-stereotyping. Journal of Personality and Social Psychology. 71, 1092-1107 (1996).
- Stein, R., Blanchard-Fields, F., Hertzog, C. The effects of age-stereotype priming on the memory performance of older adults. Experimental Aging Research. 28 (2), 169-181 (2002).
- Sachdev, P. S., et al. Sydney Memory, Ageing Study Team. Factors predicting reversion from mild cognitive impairment to normal cognitive functioning: a population-based study. PloS One. 8, e59649 (2013).
- Régner, I., et al. Aging stereotypes must be taken into account for the diagnosis of prodromal and early Alzheimer’s disease. Alzheimer Disease & Associated Disorders – An International Journal. 30 (1), 77-79 (2016).
- Chasteen, A. L., Bhattacharyya, S., Horhota, M., Tam, R., Hasher, L. How feelings of stereotype threat influence older adults’ memory performance. Experimental Aging Research. 31 (3), 235-260 (2005).
- Yesavage, J. A., et al. Development and validation of a geriatric depression screening scale: a preliminary report. Journal of Psychiatric Research. 17 (1), 37-49 (1982).
- Spielberger, C. D. Test Anxiety Inventory. The Corsini Encyclopedia of Psychology. , (2010).
- Folstein, M. F., Folstein, S. E., McHugh, P. R. “Mini-mental state.”. Journal of Psychiatric Research. 12 (3), 189-198 (1975).
- Crum, R. M., Anthony, J. C., Bassett, S. S., Folstein, M. F. Population-based norms for the Mini-Mental State Examination by age and educational level. The Journal of the American Medical Association. 269 (18), 2386-2391 (1993).
- Gimmig, D., Huguet, P., Caverni, J. -. P., Cury, F. Choking under pressure and working-memory capacity: When performance pressure reduces fluid intelligence. Psychonomic Bulletin & Review. 13, 1005-1010 (2006).
- Mazerolle, M., Régner, I., Morisset, P., Rigalleau, F., Huguet, P. Stereotype Threat Strengthens Automatic Recall and Undermines Controlled Processes in the Elderly. Psychological Science. 23, 723-727 (2012).
- Daneman, M., Carpenter, P. A. Individual differences in working memory and reading. Journal of Verbal Learning and Verbal Behavior. 19, 450-466 (1980).
- Nasreddine, Z. S., et al. The Montreal Cognitive Assessment, MoCA: A brief screening tool for mild cognitive impairment. Journal of the American Geriatrics Society. 53, 695-699 (2005).
- Mazerolle, M., et al. Negative Aging Stereotypes Impair Performance on Brief Cognitive Tests Used to Screen for Predementia. Journals of Gerontology, Series B: Psychological Sciences and Social Sciences. 72 (6), 932-936 (2017).
- Brown, J. The use and misuse of short cognitive tests in the diagnosis of dementia. Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry. 86, 680-685 (2015).
- Le Couteur, D. G., Doust, J., Creasey, H., Brayne, C. Political drive to screen for pre-dementia: not evidence based and ignores the harms of diagnosis. BMJ. 347, f5125 (2013).
- Steele, C. M., Davies, P. G. Stereotype Threat and Employment Testing: A Commentary. Human Performance. 16 (3), 311-326 (2003).
- Scholl, J. M., Sabat, S. R. Stereotypes, stereotype threat and ageing: implications for the understanding and treatment of people with Alzheimer's disease. Ageing & Society. 28 (1), 103-130 (2008).
- Suhr, J. A., Gunstad, J. “Diagnosis threat”: The effect of negative expectations on cognitive performance in head injury. Journal of Clinical and Experimental Neuropsychology. 24 (4), 448-457 (2002).
- Schlemmer, M., Desrichard, O. Is Medical Environment Detrimental to Memory? A Test of A White Coat Effect on Older People’s Memory Performance. Clinical Gerontologist. 41 (1), 77-81 (2018).
