The management of isolated recurrent lung cancer in a previously-irradiated field is challenging. Here, we describe an endobronchial ultrasound (EBUS)-guided cisplatin injection for the management of patients with localized lung cancer recurrence in a previously-radiated field.
Akciğer kanserli hastalarda izole hiler ve eksternal radyoterapi (EBRT) aşağıdaki mediastinal nüks (IMHR) yaygındır. Bu hastalar birçok tedavi seçeneği yoktur ve genellikle palyatif kemoterapi ya da en iyi destekleyici bakım sunulmaktadır. Endobronşiyal ultrason (EBUS) sisplatin tümör içi enjeksiyon -Güdümlü (ITC) bu hastalar için yeni bir yaklaşımdır. prosedür bilinçli sedasyon altında yapılır. lezyon EBUS kullanarak bronkoskopi ile bulunur ve bir 22-gauge EBUS iğne kapsamında çalışma kanalından gelişmiş ve pozisyonda kilitlenir. ultrasonografi eşliğinde, trakeobronşiyal ağacın duvar delinir ve iğne hedef lezyonun taşınır. İğne stile daha sonra çıkarılır ve sisplatin (40 mg / 40 mi) bir lezyon içine enjekte edilir. Bir iki site seans başına tedavi edilir. prosedürün ayrıntıları kağıt protokolü bölümünde açıklanmıştır. Merkezimizde, 50 siteler 36 hastada tedavi edildi(19 erkek, 17 kadın). Bizim kohort yaş ortalaması 61.9 ± 8.5 yıl idi. Biz 35 hasta ve 41 sitelerinde son analizler gerçekleştirilmiştir. 11/35 (% 31) stabil veya progresif hastalığı (non-yanıt) sahipken 24/35 (% 69), tam ya da kısmi yanıt (yanıt) vardı. Genel olarak, bizim grupta sağkalım vermedi olanlardan çok daha iyi sağkalım sahip yanıtladı hastalarda 8 ay (6-11 ay% 95 CI), oldu.
Akciğer kanseri tüm kanser bağlı ölümlerin 5 içinde 1 için hem erkek hem de kadın ve hesaplarına dünya çapında en yaygın kanser türüdür. Bu 0.87 1, 2 vaka ölüm oranı vardır. İlk tedaviden sonra nüks akciğer kanseri olan hastalarda en ölümlerin oluşturmaktadır. Tekrarlayan akciğer kanseri için tedavi seçenekleri sınırlıdır. Tekrarlayan akciğer kanseri daha da müdahaleler 3 kabul ve hoşgörü olasılığını azaltmak bütün bunlar, yaşam kalitesinin ve önemli bakıcı tükenmişlik önemli bozulma yol açar ve ek destekleyici bakım gerektirir.
KHDAK hastalarının yaklaşık% 30'u radyasyon 4 sonra lokal nüks var. Bu hastalar için tedavi seçenekleri sınırlıdır ve sadece% 10 5, 6 objektif yanıt oranı sistemik kemoterapi içerir.Tekrar göğüs radyasyon mümkün olmasına rağmen, bu palyatif amaçlarla ve belirtilerin giderilmesi için ağırlıklı olarak çalışılmış ve hastalık remisyon 3 için kullanılan olmamıştır.
Kurumumuzda, bronkoskopi üzerinden erişilebilir izole mediastinal ve hiler nüks (IMHR) tüm hastalar sisplatin transbronşial tümör içi enjeksiyon (ITC) -Güdümlü endobronşiyal ultrason (EBUS) ile tedavi edildi. sistemik kemoterapi ve / veya eksternal radyoterapi (EBRT) ile eş zamanlı tedavi tedavi onkolog 'takdirine göre izin verildi. Bu el yazması güvenliği, etkinliği, fizibilite ve bizim kurumda kullanılan protokol ayrıntılı yöntemler vurgulamaktadır.
Bizim el yazması fazla radyasyon bir seçenek değildir hastalar için akciğer kanserinin izole mediastinal ve hiler nüks yönetimine odaklanmaktadır. IMHR insidansı yaklaşık% 9 11'dir. Farklı tedavi seçenekleri palyatif kemoterapi, daha fazla harici ışın radyasyon tedavisi veya destekleyici bakım ve gözetim dahil olmak üzere, bu hastalarda denenmiştir. Kurumumuzda, biz bronkoskopi ile yönlendirilen intratümöral sisplatin ile bu hastaların tedavisinde.
<p class="…The authors have nothing to disclose.
The authors have no acknowledgements.
Bronchoscope | |
22 Guage olympus EBUS needle | |
40 g of cisplatin in 40 mls of normal saline |