The management of isolated recurrent lung cancer in a previously-irradiated field is challenging. Here, we describe an endobronchial ultrasound (EBUS)-guided cisplatin injection for the management of patients with localized lung cancer recurrence in a previously-radiated field.
Изолированные прикорневых и медиастинальных рецидивов (IMHR) после дистанционной лучевой терапии (ДЛТ) у пациентов с раком легких является распространенным явлением. Эти пациенты не имеют много вариантов лечения и, как правило, предлагаются ПХТ или лучшей поддерживающей терапией. Эндобронхиальная ультразвуковое исследование (EBUS) -guided внутриопухолевой инъекции цисплатина (ITC) является новым подходом для этих пациентов. Процедура проводится под седации. Поражение находится с использованием бронхоскопии EBUS и EBUS иглы 22-го калибра продвигается через рабочий канал сферы и заблокирован в этом положении. Под ультразвуковым контролем, стена трахеобронхиального дерева проколот и игла перемещается в мишени поражения. Игла стилет удаляют и цисплатина (40 мг / 40 мл) вводят в поражения. От одного до двух участки обрабатывают за один сеанс. Подробности процедуры описаны в разделе протокола бумаги. В нашем центре, 50 сайтов были обработаны у 36 пациентов(19 мужчин, 17 женщин). Средний возраст нашей когорте был 61,9 ± 8,5 лет. Мы провели финальные анализы на 35 пациентов и 41 сайтов. 24/35 (69%) имели полный или частичный ответ (ответчиков), в то время как 11/35 (31%) имели стабильное или прогрессирующее заболевание (неответчиков). В целом, выживание в нашей группе было 8 месяцев (95% ДИ 6-11 месяцев), с пациентами, которые откликнулись, имеющие значительно лучшую выживаемость, чем те, которые этого не сделали.
Рак легких является самым распространенным раком во всем мире как мужчин, так и женщин, и составляет 1 из 5 всех случаев смерти, связанных с раком. Она имеет летальность 0,87 1, 2. Рецидив после первичной обработки счетов для большинства случаев смерти у пациентов с раком легких. Терапевтические варианты рецидивирующего рака легких ограничены. Рецидив рака легких также приводит к значительному нарушению качества жизни и значительному ухаживающего выгоранию и требует дополнительного ухода благоприятной, все из которых уменьшают вероятность принятия и толерантности к дальнейшим вмешательствах 3.
Около 30% пациентов с НМРЛ имеют Локорегионарные рецидив после лучевой терапии 4. Варианты лечения таких пациентов ограничены , и включают в себя системную химиотерапию, которая имеет частоту объективного ответа всего 10% 5, 6.Хотя повторение грудной клетки излучение возможно, он был изучен главным образом для паллиативного целей и облегчения симптомов и не был использован для ремиссии заболевания 3.
В нашем институте все пациенты с изолированной средостения и прикорневых рецидивов (IMHR), доступные через бронхоскопии были обработаны с эндобронхиальным ультразвуком (EBUS) -guided трансбронхиальную внутриопухолевой инъекции цисплатина (ITC). Параллельное лечение с помощью системной химиотерапии и / или внешней лучевой терапии (ДЛТ) было разрешено в соответствии с дискретностей лечащим онкологам. Эта рукопись подчеркивает безопасность, эффективность, целесообразность, а также подробные описания методов протокола, используемого в нашем учреждении.
Наша рукопись фокусируется на управлении изолированными средостения и прикорневых рецидивов рака легких у пациентов, у которых больше радиации не вариант. Частота IMHR составляет приблизительно 9% 11. Различные варианты лечения были опробованы в этих больных, в том числе …
The authors have nothing to disclose.
The authors have no acknowledgements.
Bronchoscope | |
22 Guage olympus EBUS needle | |
40 g of cisplatin in 40 mls of normal saline |