أحدثت عضويات الورم ثورة في أبحاث السرطان ونهج الطب الشخصي. إنها تمثل نموذجا للورم ذا صلة سريريا يسمح للباحثين بالبقاء متقدما بخطوة على الورم في العيادة. يحدد هذا البروتوكول عضويات الورم من عينات أنسجة ورم البنكرياس الطازجة والطعوم الخارجية المشتقة من المريض من أصل سرطان البنكرياس الغدي.
عضويات الورم هي نماذج ورم ثلاثية الأبعاد (3D) خارج الجسم الحي تلخص السمات البيولوجية الرئيسية لأنسجة الورم الأولية الأصلية. تم استخدام عضويات الورم المشتقة من المريض في أبحاث السرطان الانتقالية ويمكن تطبيقها لتقييم حساسية العلاج ومقاومته ، وتفاعلات الخلايا الخلوية ، وتفاعلات الخلايا السرطانية مع البيئة المكروية للورم. عضويات الورم هي أنظمة زراعة معقدة تتطلب تقنيات زراعة الخلايا المتقدمة ووسائط الاستزراع مع كوكتيلات عامل نمو محددة وغشاء قاعدي بيولوجي يحاكي البيئة خارج الخلية. تعتمد القدرة على إنشاء ثقافات الورم الأولية بشكل كبير على نسيج المنشأ والخلوية والسمات السريرية للورم ، مثل درجة الورم. علاوة على ذلك ، فإن جمع عينات الأنسجة ، وجودة المواد وكميتها ، بالإضافة إلى البنوك الحيوية الصحيحة والتخزين هي عناصر حاسمة في هذا الإجراء. كما أن القدرات التقنية للمختبر هي أيضا عوامل حاسمة يجب مراعاتها. هنا ، نبلغ عن إجراء تشغيلي موحد / بروتوكول تم التحقق من صحته وهو مجدي تقنيا واقتصاديا لثقافة عضويات الورم خارج الجسم الحي من عينات الأنسجة الطازجة من أصل غدية البنكرياس ، إما من أنسجة المتبرعين بالمرضى الأولية الجديدة أو الطعوم الخارجية المشتقة من المريض (PDX). يمكن إجراء التقنية الموصوفة هنا في المختبرات ذات زراعة الأنسجة الأساسية ومرافق الفئران وهي مصممة للتطبيق على نطاق واسع في مجال الأورام الانتقالي.
عضويات الورم هي ثقافات منظمة ثلاثية الأبعاد (3D) خارج الجسم الحي مشتقة من أنسجة الورم الطازجة وتوفر نماذج سرطانية. تلخص عضويات الورم السمات البيولوجية الرئيسية للورم الأولي الأصلي1،2،3،4 ويمكن توسيعها لمدة تصل إلى عدة أشهر وحفظها بالتبريد ، على غرار خطوط الخلايا الخالدة التقليدية. توفر عضويات الورم بنكا حيويا لنماذج الورم المشتقة من المريض للطب الانتقالي / الشخصي5 وتمثل تقدما مهما في أنظمة / نماذج بيولوجيا الخلايا السرطانية. يمكن استخدام عضويات الورم المشتقة من المريض كنماذج خارج الجسم الحي للتنبؤ بفعالية علاجات الأورام / الأدوية المساعدة (الجديدة) ، والتي يتم إنشاء ثقافات لها من أنسجة الورم الطازجة ويتم إجراء فحوصات حساسية الدواء أو التنميط الدوائي على أساس خاص بالمريض لتحديد العوامل الفعالة لخطوط العلاج اللاحقة 1,4. علاوة على ذلك ، تتغلب الكائنات العضوية السرطانية على محدودية توافر أنسجة الورم الأولية ، والأهم من ذلك ، أنها توفر بديلا ممتازا أو نظاما تكميليا لنماذج الفئران في الجسم الحي ، مثل الطعوم الخارجية المشتقة من المريض (PDX) 2. يزداد تعقيد عضويات الورم إذا تم دمج الخلايا السرطانية الأولية مع الخلايا اللحمية الموجودة في البيئة الدقيقة للورم (TME) ، مثل الخلايا الليفية المرتبطة بالسرطان (CAFs) ، والخلايا البطانية ، والخلايا المناعية ، والتي تحاكي عمل الورم الرئيسي وخلويته المعقدة. تم إنشاء عضويات الورم للعديد من أنواع الأورام باستخدام بروتوكولات موحدة6،7،8،9،10. الانتشار العضوي من الأورام الصلبة المختلفة ، بما في ذلك أنسجة سرطان القولون والمستقيم والثدي ، راسخ وبأسعار معقولة تقنيا11،12،13،14،15.
توفر عمليات استئصال الورم الجراحية أو خزعات الورم عينات أنسجة الورم الأولية. من الناحية المثالية ، يجب أن تأتي عينات أنسجة الورم من مركز كتلة الورم أو الحافة الغازية للورم ، وكذلك الأنسجة ذات المظهر الطبيعي المجاورة للورم. بالمقارنة مع الثقافات التقليدية 2D ، تتطلب عضويات الورم العديد من “الإضافات” ، بما في ذلك الغشاء القاعدي البيولوجي (مثل Matrigel أو hydrogel أو سقالة قائمة على الكولاجين) ، والتي تحاكي TME خارج الخلية ، ووسط نمو سائل يوفر مغذيات محددة وعوامل نمو ويدعم تكاثر الخلايا وصلاحيتها في الثقافة16.
تتمثل الخطوات الأساسية في زراعة الخلايا الأولية في غسل الأنسجة في محلول ملحي لمنع التلوث ، وقطع / هضم الورم ميكانيكيا إلى قطع صغيرة من 1-3 مم3 ، والعلاج بالكولاجيناز للهضم الأنزيمي للأنسجة. ثم يتم ترشيح المزيج المهضوم لإزالة شظايا الأنسجة الكبيرة ، وإعادة تعليقه في غشاء قاعدي بيولوجي مثل Matrigel ، ومطلي كقباب في ألواح ثقافة منخفضة التعلق لتعزيز نمو عدم التعلق. يتم تغطية قباب مصفوفة الغشاء القاعدي بوسط ثقافة سائلة وتستكمل بالجلوتامين والمضادات الحيوية لتجنب التلوث ، وكذلك بعوامل نمو محددة اعتمادا على نوع الأنسجة7،8،9،16،17. يمكن أيضا عزل الخلايا الأخرى ذات الصلة الموجودة داخل الورم السائب و TME ، مثل الخلايا الليفية المرتبطة بالسرطان (CAFs) والخلايا المناعية. تسمح هذه التقنية ، التي تمت مراجعتها مؤخرا18 ، بإنشاء ثقافات مشتركة مع أنواع مختلفة من الخلايا لدراسة الاستجابة للعلاج في بيئة ورم أكثر “واقعية”. علاوة على ذلك ، يمكن دراسة تفاعلات الخلايا الخلوية والتفاعل بين الخلايا السرطانية ومكونات المصفوفة البيولوجية المحيطة.
يبلغ معدل النجاح المبلغ عنه لإنشاء الورم العضوي باستخدام أنسجة جديدة من الخزعات أو أنسجة ورم الجهاز الهضمي المقطوعة حوالي 50٪ 11 ، ويعتمد معدل النجاح من الأخير إلى حد كبير على نوع الأنسجة وأصلها4 ، لا سيما درجة الورم وخلوية الورم بشكل عام. تتميز نماذج الأورام ثلاثية الأبعاد بتعقيد متفاوت ، من المجاميع أحادية الخلية البسيطة إلى النماذج الهندسية المعقدة للغاية التي تتكون من أنواع مختلفة من الخلايا. المصطلحات المستخدمة لوصف الثقافات ثلاثية الأبعاد في الأدبيات غير متسقة إلى حد كبير19،20،21 ، حيث يتم استخدام مصطلحات مختلفة مثل الأجسام الكروية وكرات الأورام والكائنات العضوية ، على الرغم من أن الفرق بينهما غير واضح. نظرا لأنه لم يتم التوصل بعد إلى إجماع واضح على التعريف ، في هذه المقالة ، يوصف العضو العضوي الورمي بأنه ثقافة خلية ورمية منظمة مضمنة في غشاء قاعدي بيولوجي.
هنا ، تم الإبلاغ عن بروتوكول تم التحقق من صحته لإنشاء عضويات الورم من عينات الأنسجة الطازجة الناشئة من سرطان البنكرياس الغدي القنوي الأولي أو المشتق من PDX (PDAC) ، ويمكن إجراء هذا البروتوكول في معظم المختبرات مع مرافق زراعة الأنسجة الأساسية. تم تكييف هذا البروتوكول من العديد من البروتوكولات الحديثة المبلغ عنها والتي تستخدم حاليا لإنشاء عضويات الورم أو الأورام من أنسجة الورم الهضمي من مجموعات David Tuveson9 و Hans Clevers8 و Aurel Perren7.
لا يناقش هذا البروتوكول كيفية حصاد الأنسجة الطازجة. للحصول على أنسجة أورام بشرية طازجة عالية الجودة ، من المهم أن يكون هناك تنسيق فعال بين الجراحين الذين يحصدون الأنسجة وقسم علم الأمراض الذي يستخرج عينة الأنسجة للثقافة العضوية. وبالمثل ، عند استخدام PDX كمصدر جديد للأنسجة ، فإن التنسيق الفعال مع الشخص الذي يحصد عينة الأنسجة مهم أيضا. من الأهمية بمكان الحصول على عينة الأنسجة في أسرع وقت ممكن (في غضون 30-60 دقيقة من وقت الحصاد) من أجل الحفاظ على جودة عالية.
تمثل التطورات الرئيسية في علاجات السرطان الدوائية تحديا ، حيث أن احتمال الموافقة على الأدوية في المرحلة الأولى من التجارب السريرية للأورام هو 5.1٪ ، وهو أدنى مستوى بين جميع أنواع الأمراض23. السبب الرئيسي هو أن السرطان غير متجانس للغاية ، وبالتالي ، فإن مجموعات المرضى لا تستجيب …
The authors have nothing to disclose.
تم دعم هذه الدراسة بتمويل من Plataforma biobancos y biomodelos – Unidades de las Plataformas ISCIII de apoyo ala I + D + i en Biomedicina y Ciencias de la Salud (PT20 / 00045) ، برنامج البحث والابتكار Horizon 2020 التابع للاتحاد الأوروبي بموجب اتفاقية المنحة رقم 857381 ، مشروع VISION (استراتيجيات لتعزيز التميز العلمي والقدرة على الابتكار للتشخيص المبكر لسرطانات الجهاز الهضمي) ، دعوة داخلية لمشاريع بحثية جديدة للباحثين السريريين ومجموعات البحث الناشئة IRYCIS (2021/0446) ، مشروع Patient Derived Organoids 2.0 (CIBERONC) ومشروع TRANSCAN II JTC 2017 دعوة “إنشاء خوارزمية للتشخيص المبكر ومتابعة المرضى الذين يعانون من أورام الغدد الصم العصبية في البنكرياس (NExT)” ، رقم المنحة 1.1.1.5 / ERANET / 20/03. تم توفير العينات البيولوجية المستخدمة في هذا البروتوكول من قبل مستشفى البنك الحيوي Ramón y Cajal-IRYCIS (B.0000678) وتم دمجها في منصة البنوك الحيوية والنماذج الحيوية التابعة ل ISCIII (PT20 / 00045). نود أيضا أن نشكر إيفون كول وأغابي كاتاكي فيتا روفيتا وثورستن نول على دعمهم القيم لتطوير هذا البروتوكول كجزء من مشاريع NExT و VISION.
6 well Costar Ultra-low Attachment plates | Biofil | TCP011006 | |
70 μm pore strainer | VWR | 732-2758 | |
Ammonium Chloride Potassium (ACK) Lysis Buffer | Gibco | A10492-01 | |
Amphotericin B | Gibco | 15290018 | |
Cell culture incubator (21% O2, 5% CO2 and 37 ºC) | Nuaire | NU-4750E | |
Cell recovery solution | Corning | 354253 | |
Collagenase IV | Gibco | 17104019 | |
DMEM/F-12 (1:1)(1X) with L-Glutamine and HEPES | Gibco | 31330-038 | |
DNase | Roche | 10104159001 | |
Fetal Bovine Serum (FBS) | Corning | 35-079-CV | |
Freezing container, Nalgene | Merck | C1562 | |
gentleMACS Octo Dissociator | Milteny Biotec | 130-096-427 | |
HEPES | Gibco | 15630056 | |
Human Placenta Growth Factor (PlGF) | enQuireBio | QP6485-EC-100UG | |
Immunocompromised female 6-week-old NU-Foxn1nu nude mice | Janvier, France | ||
Insulin-like growth factor-1 (IGF-1) | Invitrogen | RP10931 | |
L-Glutamine | Corning | 354235 | |
Matrigel Basement Membrane Matrix | Corning | 356234 | |
Normocin | InvivoGen | ant-nr-2 | |
Pasteur pipettes | Deltalab | 200007 | |
Penicillin Streptomycin Solution (100x) | Corning | 30-002-CI | |
Phosphate-Buffered Saline (PBS) | Corning | 21-040-CV | |
Recombinant Human Basic Fibroblast Growth Factor (bFGF) | Gibco | PHG0026 | |
Recombinant Human Epidermal Growth Factor (EGF) | Gibco | PHG0311 | |
ROCK Inhibitor Y-27632 (Dihydrochloride) | STEMCELL | 72304 | |
StemPro Accutase Cell Dissociation Reagent | Gibco | A1110501 | |
Surgical Blades | Nahita | FMB018 | |
Trypsin | Gibco | 25300054 |