このプロトコルは、可能な限り簡単かつ最小限の侵襲性を実現するために、センチネルリンパ節の同定と切除を記述する。
センチネルリンパ節(SLN)マッピングおよび生検は、がんにおけるリンパ節の状態を可視化し評価するための有望な技術である。このアプローチは、権威ある国際的ガイドラインによって低リスク子宮内膜癌(EC)患者に推奨されているが、中国および世界中で広く行われていない。本研究は、臨床応用を促進するための詳細なSLNマッピングおよび生検手順を説明することを目的とする。SLNマッピングおよび術後病理学的超ステージングは、ドシアニングリーン(ICG)色素を使用して腹腔鏡下でSRNを追跡し、超ステージングのために完全に切除する低リスクECの患者で行われた。結論として、このプロトコルは、臨床診療中に得られた経験に基づいて、EC患者におけるICG注入、およびSLNマッピングおよび生検の詳細を記述する。
子宮内膜癌(EC)は婦人科腫瘍学で最も一般的な疾患の1つであり、その発生率は1、2に上昇している。手術は初期段階のEC3、4の第一線治療です。リンパ節転移の評価は、ECにおける外科的ステージングの重要な部分である。婦人科腫瘍学グループ(GOG)研究33は、リンパ節転移が予後不良に関連していることを実証した。
リンパ節転移を評価するための新しく不可欠な技術として、センチネルリンパ節(SLN)マッピングおよび生検は近年出現しており、子宮癌6、7、8、9、10の全国総合癌ネットワーク(NCCN)ガイドラインに従って、明らかな子宮閉じ込められたEC患者に採用することが推奨されている。SLNマッピングは、乳癌11、肺癌12、甲状腺癌13、および黒色腫14などの腫瘍にも広く適用されている。病理学的超ステージングは、大腸癌および婦人科癌15、16、17において良好な性能を達成しており、権威あるヨーロッパのガイドライン18によって推奨されている。ECステージングのためのSLNマッピングの原則は、国際ガイドライン10、19で提供されていますが、他の現在の作品では手術の詳細な操作はありません。
この研究は、早期ECと臨床的に診断された28歳の女性におけるICGによる詳細なSLNマッピングおよび生検のプロトコルを提示し、したがって、患者の診断を改善し、促進する。
SLNマッピングと生検は、20年近くクリニックで適用されてきた、より選択的でカスタマイズされたリンパ節解離アプローチです。ECの分野では、SLNマッピングと生検は、初期段階のECにおける高い診断効率のためにいくつかのガイドラインによってますます推奨されており、全体的および二国間検出率はそれぞれ89%-95%と52%-82%、感度は84%-100%、陰性予測値は97%-100%22であった。?…
The authors have nothing to disclose.
この研究は、中国国立自然科学財団(81772777)、上海科学技術委員会医療ガイダンスプロジェクト(18411963700)、SHDC臨床研究計画(No.SHDC2020CR4079;上海浦江人材プロジェクト(17PJ1401400)。私たちは、MR画像の放射線科の豊華馬と復旦大学産婦人科病院の病理学的画像の病理学部門のチャオ・ワンが与えたタイムリーな助けに感謝します。
2-mL syringe | Becton, Dickinson and Company, USA | 301940 | |
Coagulation forceps | Shanghai Medical Instrument (Group) Co., Ltd. Surgical Instrument Factory | D0A010 | |
Fluorescence microscope | Olympus | IX73 | |
Harmonic scalpel | Soering GmbH | SONOCA190 | |
Hematoxylin-eosin staining | Beyotime Biotechnologies Corporation,CN | C0107 | |
Immunohistochemical cytokeratin staining | MXB Biotechnologies Corporation, CN | Kit-0020 | |
Indocyanine green (ICG) | Dandong Medical Innovation Pharmaceutical Corporation. | 3599-32-4 | |
Pararaffin | Sangon biotech Co., Ltd. | A601889 | |
Pinpoint Endoscopic Fluorescence Imaging system | Novadaq Technoloies Bonita, Springs, FL | NA | |
Propofol Injection | Fresenius Kabi Deutschland GmbH D-61346 Bad Homburg v.d.H., Germany | H20030124 | |
Silk Braided non-absorbable suture | Shanghai Ethicon | SA854G | |
Silk thread | Beijing AKIN AIEN International Medical Technology Co.,Ltd. | VCPP71D | |
Suction-Irrigation Tube | Shanghai SMAF | YX980D | |
Toothless forceps | Shanghai Medical Instrument (Group) Co., Ltd. Surgical Instrument Factory | J41010 | |
Trocar | ETHICON Co,. Ltd, USA | B10LT, B5LT |