[18F]-fluorodeoxyglucose (FDG) שחושב טומוגרפיית פליטת פוזיטרונים טומוגרפיה שימושית לצורך לימוד מטבוליזם הגלוקוז הקשורים תפקוד המוח. כאן, אנו מציגים פרוטוקול עבור מעקב FDG [18F] הגדרת והערכה semiquantitative של הניתוח באזור-של-עניין יישוב באזורים המשויכים הביטויים הקליניים בחולים עם פגיעה מוחית טראומטית חמורה.
חולים עם פגיעה מוחית טראומטית חמורה (sTBI) יש קושי לדעת אם הם נמצאים במדויק להביע מחשבות ורגשות שלהם בגלל הפרעות של התודעה, שיבשו גבוה יותר המוח פונקציה, והפרעות מילולית. כתוצאה מספיקה היכולת לתקשר, נדרשים הערכה אובייקטיבית של בני המשפחה, הצוות הרפואי המטפלים. אחד הערכה כזו היא להערכת תפקוד אזורים במוח. לאחרונה, נעשה שימוש הדמיה מוחית עם מודאלים מרובים כדי לחקור את הפונקציה של אזורים במוח שניזוק. [18F]-fluorodeoxyglucose שחושב טומוגרפיית פליטת פוזיטרונים טומוגרפיה ([18F] FDG-PET/CT) הוא כלי מוצלח לבחינת תפקוד המוח. עם זאת, ההערכה של מטבוליזם הגלוקוז במוח מבוסס על [18F] FDG-PET/CT אינה אחידה, תלוי במספר פרמטרים שונים, כמו גם מצבו של החולה. כאן, אנו מתארים סדרה של הערכה semiquantitative פרוטוקולים עבור ניתוח התמונה (ROI) אזור-של-עניין באמצעות מתוצרת עצמית [18F] FDG המשדרים בחולים עם sTBI. הפרוטוקול מתמקד הקרנת המשתתפים, להכין את רכיב המעקב FDG [18F] במעבדה חם, תזמון רכישת תמונות [18F] FDG-PET/CT מוח, ואתה למדידת מטבוליזם הגלוקוז באמצעות ניתוח ROI מאזור המוח יישוב.
חולים עם sTBI מוצגים עם קשיים נוירולוגיות בלתי חזויה במהלך שיקום הכוללים גירעונות מוטורית חושית גירעונות, יציבות פסיכיאטריות1. למרות ההערכה הקלינית בדרך כלל מבוצע באופן מילולי, חולים עם sTBI כגון תסמונת ערנות לא להגיב או מצב בהכרה מינימלית יש קושי מסוים לדעת אם הם נמצאים במדויק להביע מחשבות ורגשות שלהם בשל הפרעות של התודעה, הפרעת תפקוד המוח גבוה יותר ו-2,הפרעות מילוליות3. בני המשפחה, הצוות הרפואי המטפלים הם לפעמים מבולבל על ידי חזויה שינויים נוירולוגיים או חוסר התגובה שיכולה לנבוע לא מספקת יכולת communicatory4,5.
לאחרונה, נעשה שימוש הדמיה מוחית עם מודאלים מרובים כדי לחקור את אזורי המוח פונקציה6,7,8,9. המוח הוא הצרכן העיקרי של אנרגיה נגזר גלוקוז, עם מטבוליזם הגלוקוז מספקים כ 95% אדנוזין טריפוספט (ATP) הדרושים עבור המוח לתפקד10. ספיגת [18F]-fluorodeoxyglucose (FDG) הוא סמן הקליטה של גלוקוז על ידי רקמת המוח. [18נ] FDG-PET/CT ניתן לזהות ספיגת FDG [18F], ולכן, כלי שימושי לבחינת תפקוד המוח11. באופן כללי, ניתוח תמונות של FDG [18F] מחולקת לשתי קטגוריות: רועי ניתוח וניתוח מבוססת voxel (VBA)12. בדו”חות קודמים מראים כי ניתוח ROI הוא מועדף ללמוד אזורים ספציפיים של פגיעה טראומטית. זה הוא כי VBA (כגון מיפוי פרמטרית סטטיסטי [SPM]) דורש coregistration ונורמליזציה במוח רגיל, אשר לא עובד טוב במקרים של TBI עקב דפורמציה רקמת המוח כגון ניוון מוחי, נפיחות, הגדלה, כיווץ של שטח חדרית7,12. למרות אלגוריתמים ותוכנה שונים פותחו עבור ניתוח נתונים דימות תהודה מגנטית (MRI), מתכות השתמשו בניתוח נוירוכירורגי החלוץ אורטופדי ליצור רעש חפצי אמנות7,12,13 . לאחרונה, השימוש photomultipliers עם PET/CT התקנים השתפרה הרזולוציה המרחבית של PET/CT-derived המוח תמונות14. בפרוטוקול הנוכחי מתמקד באופן כמותי למחצה מדידה גלוקוז ספיגת דרך רועי ניתוח בשימוש FDG-PET/CT [18F] המיוצר עצמית [18F] המשדרים FDG בחולים עם sTBI.
פרוטוקול זה מספק את האמצעים לקיים סדרה של המוח-הגלוקוז מטבולית הערכות באמצעות FDG-PET/CT [18F] המיוצר עצמית [18F] מעקב FDG במוסד אחד.
הייצור של מעקב FDG [18F] בעקבות ההליך המתואר במדריך מפעיל סינתיסייזר FDG; עם זאת, זהירות הכרחי לגבי שלוש נקודות. ראשית, הפגזה הזמן והאנרגיה (…
The authors have nothing to disclose.
המחברים רוצים להודות ד ר Uchino בבית החולים Sousen עבור כל שגרות. המחברים מודים גם אדם פיליפס מקבוצת Edanz (www.edanzediting.com/ac) על עריכת טיוטה של כתב יד זה.
20ml syringe | Terumo | SS-20ESZ | |
10ml syringe | Terumo | SS-10ESZ | |
1ml syringe | Terumo | SS-01T | |
Protective plug | Top | ML-KS | |
Three-way cock L type 180° | Terumo | TS-TL2K | |
Extension tube | Top | X1-50 | |
Indwelling needle 22G or 24G | Terumo | SR-OT2225C | |
Tegaderm transparent dressing | 3M | 1624W | |
Hepaflash 10U/ml 10ml | Terumo | PF-10HF10UA | |
Auto dispensing and injection system | Universal Giken Co., Ltd. | UG-01 | |
Fluid for auto dispensing and injection system | Universal Giken Co., Ltd. | UG-01-001 | |
Millex-GS Syringe Filter Unit | Millipore | SLGSV255F | |
Air needle | Terumo | XX-MFA2038 | |
Check valve | Hakko | 23310100 | |
Saline 500ml | HIKARI pharmaceutical Co., Ltd. | 18610155-3 | |
Yukiban 25x7mm | Nitto | 3252 | |
Elascot No.3 | Alcare | 44903221 | |
Presnet No.3 27x20mm | Alcare | 11674 | |
Steri Cotto a 4x4cm | Kawamoto | 023-720220-00 | |
StatstripXp3 | Nova Biomedical | 11-110 | |
Statstrip Glucose strips | Nova Biomedical | 11-106 | |
JMSsheet | JMS | JN-SW3X | |
Injection pad | Nichiban | No.30-N | |
Stepty | Nichiban | No.80 | |
Advantage Workstation | GE Healthcare | Volume Share 7. version 4.7 | |
Discovery MI PET/CT | GE Healthcare | ||
EV Insite | PSP | ||
GE TRACERlab MXFDG synthesizer reagent kit | ABX | K-105TM | |
TRACERlab MXFDG cassette | GE Healthcare | P5150ME | |
Extension tube | Universal Giken Co., Ltd | AT511-ST-001 | |
TSK sterilized injection needle 18×100 | Tochigiseiko | AT511-ST-004 | |
TSK sterilized injection needle 18×60 | Tochigiseiko | AT511-ST-002 | |
TSK sterilized injection needle 21×65 | Tochigiseiko | AT511-ST-003 | |
Seal sterile vial -N 5ml | Mita Rika Kogyo Co., Ltd. | SSVN5CBFA | |
k222 TLC plate | Universal Giken Co., Ltd. | AT511-01-005 | |
Anion-cation test paper | Toyo Roshi Kaisha | 7030010 | |
Endospecy ES-24S set | Seikagaku corporation | 20170 | |
Sterile evacuated vial | Gi phama | 10214 | |
5ml syringe | Terumo | SS-05SZ | |
Extension tube | Top | X-120 | |
Finefilter F | Forte grow medical Co.Ltd. | F162 | |
Millex FG | Merck | SLFG I25 LS | |
Vented Millex GS | Merck | SLGS V25 5F | |
Injection needle 18×38 | Terumo | NN-1838R | |
Injection needle 21×38 | Terumo | NN-2138R | |
Water-18O | Taiyo Nippon Sanso | F03-0027 | |
Distilled water | Otsuka phrmaceutical | ||
Hydrogen gas G1 | Hosi Iryou Sanki | ||
Helium gas G1 | Hosi Iryou Sanki | ||
Nitrogen G1 | Hosi Iryou Sanki | ||
TRACERlabMXFDG | GE Healthcare | ||
Sep-Pak Light Accell Plus QMA | WATERS | ||
Sep-Pak Plus tC18 | WATERS | ||
Sep-Pak Plus Alumina N | WATERS | ||
HPLC with 3.9 X 300 mm columns | WATERS | ||
US-2000 | Universal Giken CO. Ltd. | ||
Kryptofix222 | Merck | ||
EG Reader SV-12 | Seikagaku Corporation | ||
UG-01 | Universal Giken Co., Ltd. | ||
syngo.via | Siemens Healthineers | ||
Advantage Workstation Volume Share 7, version 4.7 | GE Healthcare | ||
Q clear | GE Healthcare | ||
CRC-15PET dose calibrator | CAPINTEC, INC. |