[18و]-فلوروديوكسيجلوكوسي (فدج) حسبت التصوير المقطعي بالبوزيترون الطبقي مفيد لدراسة الأيض الجلوكوز المتصلة بوظيفة المخ. هنا، نحن نقدم بروتوكول لتتبع فدج [18و] الإعداد ومسوحات تقييم تحليل المنطقة من الفائدة للمناطق المستهدفة الدماغ المرتبطة بالمظاهر السريرية في المرضى الذين يعانون من إصابات الدماغ الرضية الشديدة.
المرضى الذين يعانون من إصابات الدماغ الرضية الشديدة (ستبي) لديها صعوبة في معرفة ما إذا كانت دقة أنهم يعبرون عن أفكارهم والمشاعر بسبب اضطرابات وعي، تعطلت أعلى الدماغ الدالة، والاضطرابات اللفظية. ونتيجة لعدم كفاية قدرة على التواصل، يلزم تقييمات موضوعية من أفراد الأسرة والعاملين في المجال الطبي، ومقدمي الرعاية. واحد مثل هذا التقييم هو تقييم أداء مناطق الدماغ. في الآونة الأخيرة، استخدمت تصوير الدماغ متعدد الوسائط لاستكشاف وظيفة المناطق التالفة في المخ. [18و]-فلوروديوكسيجلوكوسي حسابها التصوير المقطعي بالبوزيترون الطبقي ([18و] فدج-PET/CT) أداة ناجحة لدراسة وظيفة المخ. ومع ذلك، استناداً إلى تقييم المخ الجلوكوز الأيض [18و] فدج-PET/CT ليست موحدة، ويعتمد على عدة معايير مختلفة، فضلا عن حالة المريض. وهنا يصف لنا سلسلة من البروتوكولات مسوحات تقييم لتحليل صور (ROI) اهتمام منطقة استخدام تتبع فدج المنتجة ذاتيا [18و] في المرضى الذين يعانون من ستبي. ويركز البروتوكول فحص المشاركين وإعداد التتبع فدج [18و] في المعمل الساخنة وجدولة اقتناء [18و] فدج-PET/CT الدماغ الصور وقياس الجلوكوز الأيض استخدام تحليل العائد على الاستثمار من منطقة الدماغ مستهدفة.
يتم عرض مرضى ستبي مع الصعوبات العصبية لا يمكن التنبؤ بها على مدى إعادة التأهيل التي تشمل العجز الحركي، والعجز الحسي، وعدم الاستقرار النفسي1. وبالرغم من أن التقييم السريري تتم عموما لفظياً، مرضى ستبي مثل متلازمة اليقظة لا يستجيب أو الدولة الحد الأدنى واعية صعوبة خاصة في معرفة ما إذا كان أنهم دقة التعبير عن الأفكار والمشاعر بسبب اضطرابات وعي، تعطلت أعلى وظيفة المخ، واضطرابات لفظية2،3. خلطت بين أفراد الأسرة والعاملين في المجال الطبي، ومقدمي الرعاية في بعض الأحيان بتغيرات عصبية غير متوقعة أو عدم الاستجابة التي يمكن أن تنجم عن عدم كفاية قدرة كومونيكاتوري4،5.
في الآونة الأخيرة، استخدمت تصوير الدماغ المتعدد الوسائط لاستكشاف الدماغ الإقليمية الدالة6،7،،من89. الدماغ هو المستهلك الرئيسي للطاقة المستمدة من السكر، مع الجلوكوز الأيض توفير حوالي 95% من الادينوسين ثلاثي الفوسفات (ATP) اللازمة للدماغ لتعمل10. الإقبال على [18و]-فلوروديوكسيجلوكوسي (فدج) علامة لامتصاص الجلوكوز بأنسجة المخ. [18و] فدج-PET/CT يمكن الكشف عن امتصاص فدج [18و] وهو، لذلك، أداة مفيدة لدراسة الدماغ الدالة11. بشكل عام، وتحليل الصور فدج [18و] ينقسم إلى فئتين: دوروا التحليل والتحليل القائم على أساس فوكسل (VBA)12. وتظهر التقارير السابقة أن تحليل العائد على الاستثمار المفضل لدراسة مناطق محددة من الإصابات الرضية. وهذا لأنه يتطلب VBA (مثل الخرائط الإحصائية حدودي [SPM]) كوريجيستريشن والتطبيع لدماغ قياسية، التي لا تعمل جيدا في حالات تبي سبب تشوه أنسجة المخ مثل ضمور الدماغ، تورم، التوسيع، وتقلص مساحة البطين7،12. على الرغم من أن مختلف خوارزميات وبرامج وضعت لتحليل بيانات التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي)، المعادن المستخدمة في جراحة العظام والجراحة العصبية وتوليد ضوضاء المصنوعات اليدوية7،12،13 . في الآونة الأخيرة، تحسنت استخدام فوتومولتيبليرس مع الأجهزة PET/CT القرار المكانية PET/CT-مشتقة الدماغ الصور14. البروتوكول الحالي يركز على قياس شبه كمي الجلوكوز الإقبال عبر العائد على الاستثمار الذاتي أنتجت التحليل باستخدام فدج-PET/CT [18و] [18و] فدج تتبع في المرضى الذين يعانون من ستبي.
هذا البروتوكول يوفر الوسائل اللازمة لإجراء سلسلة من الدماغ-الجلوكوز الذاتي أنتجت تقييمات الأيضية مع استخدام فدج-PET/CT [18و] [18و] فدج الراسم في مؤسسة واحدة.
إنتاج الراسم فدج [18و] يتبع الإجراء الوارد في الدليل المشغل المزج فدج؛ ومع ذلك، توخي الحذر ضروري فيما يتع?…
The authors have nothing to disclose.
الكتاب أود أن أشكر الدكتور يوشينو في المستشفى سوسن لجميع الإجراءات. كما يشكر المؤلفون فيليبس آدم من مجموعة ادانز (www.edanzediting.com/ac) لتحرير مسودة لهذه المخطوطة.
20ml syringe | Terumo | SS-20ESZ | |
10ml syringe | Terumo | SS-10ESZ | |
1ml syringe | Terumo | SS-01T | |
Protective plug | Top | ML-KS | |
Three-way cock L type 180° | Terumo | TS-TL2K | |
Extension tube | Top | X1-50 | |
Indwelling needle 22G or 24G | Terumo | SR-OT2225C | |
Tegaderm transparent dressing | 3M | 1624W | |
Hepaflash 10U/ml 10ml | Terumo | PF-10HF10UA | |
Auto dispensing and injection system | Universal Giken Co., Ltd. | UG-01 | |
Fluid for auto dispensing and injection system | Universal Giken Co., Ltd. | UG-01-001 | |
Millex-GS Syringe Filter Unit | Millipore | SLGSV255F | |
Air needle | Terumo | XX-MFA2038 | |
Check valve | Hakko | 23310100 | |
Saline 500ml | HIKARI pharmaceutical Co., Ltd. | 18610155-3 | |
Yukiban 25x7mm | Nitto | 3252 | |
Elascot No.3 | Alcare | 44903221 | |
Presnet No.3 27x20mm | Alcare | 11674 | |
Steri Cotto a 4x4cm | Kawamoto | 023-720220-00 | |
StatstripXp3 | Nova Biomedical | 11-110 | |
Statstrip Glucose strips | Nova Biomedical | 11-106 | |
JMSsheet | JMS | JN-SW3X | |
Injection pad | Nichiban | No.30-N | |
Stepty | Nichiban | No.80 | |
Advantage Workstation | GE Healthcare | Volume Share 7. version 4.7 | |
Discovery MI PET/CT | GE Healthcare | ||
EV Insite | PSP | ||
GE TRACERlab MXFDG synthesizer reagent kit | ABX | K-105TM | |
TRACERlab MXFDG cassette | GE Healthcare | P5150ME | |
Extension tube | Universal Giken Co., Ltd | AT511-ST-001 | |
TSK sterilized injection needle 18×100 | Tochigiseiko | AT511-ST-004 | |
TSK sterilized injection needle 18×60 | Tochigiseiko | AT511-ST-002 | |
TSK sterilized injection needle 21×65 | Tochigiseiko | AT511-ST-003 | |
Seal sterile vial -N 5ml | Mita Rika Kogyo Co., Ltd. | SSVN5CBFA | |
k222 TLC plate | Universal Giken Co., Ltd. | AT511-01-005 | |
Anion-cation test paper | Toyo Roshi Kaisha | 7030010 | |
Endospecy ES-24S set | Seikagaku corporation | 20170 | |
Sterile evacuated vial | Gi phama | 10214 | |
5ml syringe | Terumo | SS-05SZ | |
Extension tube | Top | X-120 | |
Finefilter F | Forte grow medical Co.Ltd. | F162 | |
Millex FG | Merck | SLFG I25 LS | |
Vented Millex GS | Merck | SLGS V25 5F | |
Injection needle 18×38 | Terumo | NN-1838R | |
Injection needle 21×38 | Terumo | NN-2138R | |
Water-18O | Taiyo Nippon Sanso | F03-0027 | |
Distilled water | Otsuka phrmaceutical | ||
Hydrogen gas G1 | Hosi Iryou Sanki | ||
Helium gas G1 | Hosi Iryou Sanki | ||
Nitrogen G1 | Hosi Iryou Sanki | ||
TRACERlabMXFDG | GE Healthcare | ||
Sep-Pak Light Accell Plus QMA | WATERS | ||
Sep-Pak Plus tC18 | WATERS | ||
Sep-Pak Plus Alumina N | WATERS | ||
HPLC with 3.9 X 300 mm columns | WATERS | ||
US-2000 | Universal Giken CO. Ltd. | ||
Kryptofix222 | Merck | ||
EG Reader SV-12 | Seikagaku Corporation | ||
UG-01 | Universal Giken Co., Ltd. | ||
syngo.via | Siemens Healthineers | ||
Advantage Workstation Volume Share 7, version 4.7 | GE Healthcare | ||
Q clear | GE Healthcare | ||
CRC-15PET dose calibrator | CAPINTEC, INC. |