Мы представляем протокол и технико-экономическое обоснование для применения транскраниальной прямой стимуляции тока (tDCS) и нейровизуализации оценки в онлайн-геймеров.
Транскраниальная стимуляция прямого тока (tDCS) является неинвазивной методом стимуляции мозга, который применяет слабый электрический ток для кожи головы, чтобы модулировать нейрональные мембранные потенциалы. По сравнению с другими методами стимуляции мозга, tDCS является относительно безопасным, простым и недорогим в управлении.
Поскольку чрезмерные онлайн-игры могут негативно повлиять на психическое здоровье и повседневное функционирование, разработка вариантов лечения для геймеров необходимо. Хотя tDCS над дорсолатеральной префронтальной коры (DLPFC) продемонстрировал многообещающие результаты для различных зависимостей, он не был протестирован у геймеров. В настоящем документе описывается протокол и технико-экономическое обоснование применения повторных tDCS над DLPFC и нейровизуализации для изучения основных нейронных коррелятов у геймеров.
На базовом уровне, люди, которые играют в онлайн игры сообщают о среднем еженедельных часов, потраченных на игры, полные анкеты о симптомах наркомании и самоконтроля, и пройти мозг 18F-фтор-2-дезоксиглюкоза позитронно-эмиссионной томографии (FDG-PET). Протокол tDCS состоит из 12 сессий по DLPFC в течение 4 недель (анод F3/cathode F4, 2 мА на 30 минут за сессию). Затем проводится наблюдение с использованием того же протокола, что и базовый. Лица, которые не играют в онлайн-игры, получают только базовые fDG-PET-сканирование без tDCS. Изменения клинических характеристик и асимметрия регионального мозгового метаболизма глюкозы (rCMRglu) в DLPFC исследуются у геймеров. Кроме того, асимметрия rCMRglu сравнивается между геймерами и не-геймеров на базовом уровне.
В нашем эксперименте 15 геймеров получили сеансы tDCS и завершили базовое и последующее сканирование. Десять не-геймеров прошли FDG-PET сканирования на базовом уровне. TDCS уменьшил симптомы наркомании, время потраченное на играх, и увеличенное самоконтроль. Кроме того, аномальная асимметрия rCMRglu в DLPFC на базовом уровне была смягчена после tDCS.
Текущий протокол может быть полезен для оценки эффективности лечения tDCS и его основных изменений мозга у геймеров. Необходимы дальнейшие рандомизированные фиктивные исследования. Кроме того, протокол может быть применен к другим неврологическим и психическим расстройствам.
В последние годы, все большее внимание было уделено чрезмерному использованию онлайн игры, так как его ассоциации с негативным воздействием на психическое здоровье и повседневное функционирование, а также с интернет-игр расстройства (IGD) были зарегистрированы1,2,3. Хотя было оценено несколько стратегий лечения, включая фармакотерапию и когнитивно-поведенческую терапию, доказательства их эффективности ограничены4.
Предыдущие исследования показали, что IGD может поделиться клиническими и нейробиологическими сходства с другими поведенческими зависимостями и расстройствами употребления психоактивных веществ5,6. Было сообщено, что дорсолатеральной префронтальной коры (DLPFC) тесно участвует в патофизиологии вещества и поведенческой зависимости, такие как тяга7, импульс ный контроль8, принятие решений9, и когнитивной гибкости10. Несколько нейровизуальных исследований на IGD сообщили структурных и функциональных нарушений в DLPFC6. В частности, структурные исследования нейровизуализации показали снижение плотности серого вещества в DLPFC11,12 и функциональной магнитно-резонансной томографии (МРТ) исследование показало, изменены cued-индуцированной активности в DLPFC пациентов с IGD13. Кроме того, функциональная асимметрия мозга может способствовать импульсивности и тяге в зависимости, включая IGD. Например, кий индуцированной тягу к онлайн-игр может быть связано с правом префронтальной активации14. Тем не менее, изменения регионального мозгового метаболизма скорости глюкозы (rCMRglu), связанные с чрезмерным использованием онлайн игры или IGD еще предстоит дополнительно изучить по сравнению с другими дефицитом мозга15.
Транскраниальная стимуляция прямого тока (tDCS) является неинвазивной методом стимуляции мозга, который применяет слабый электрический ток (1-2 мА) через электроды, прикрепленные к коже головы, чтобы модулировать нейрональные мембранные потенциалы. Как правило, возбудимость коры увеличивается под анодным электродом и уменьшается под катодным электродом16. tDCS стал популярным методом, потому что это простой, недорогой и безопасный для администрирования по сравнению с другими методами стимуляции мозга, такими как транскраниальная магнитная стимуляция (TMS), который использует магнитный импульс для генерации электрического тока в ткани мозга под катушкой. Согласно недавнему обзору, использование обычных протоколов tDCS не привело к каким-либо серьезным побочным эффектам или необратимым травмам и связано только с легким и преходящим зудилища или покалыванием под областью стимуляции17.
Несколько исследований продемонстрировали благоприятные результаты tDCS18,19,20 и повторяющихся TMS21,22 над DLPFC для лечения поведенческой и токсикомании. Тем не менее, необходимы дальнейшие исследования для изучения влияния методов стимуляции мозга на использование онлайн-игры и основные изменения мозга.
Цель этого исследования состоит в том, чтобы представить протокол для применения повторных сессий tDCS над DLPFC и нейровизуализации для изучения основных нейронных коррелятов у геймеров с помощью 18F-фтор-2-дезоксиглюкоза позитронно-эмиссионной томографии (FDG-PET), а также для оценки его осуществимости. В частности, мы сосредоточились на изменениях симптомов зависимости, среднем времени, затрачиваемом на игры, самоконтроле и асимметрии rCMRglu в DLPFC.
Мы представили протокол tDCS и нейровизуализации для онлайн-геймеров и оценили его осуществимость. Результаты показали, что повторные сессии tDCS над DLPFC уменьшили симптомы зависимости онлайн-игры и среднее время, затрачиваемые на игры и повышение самоконтроля. Увеличение самоконтроля бы…
The authors have nothing to disclose.
Данное исследование было поддержано Национальным исследовательским фондом Кореи (NRF), финансируемым Министерством науки и ИКТ (2015M3C7A1064832, 2015M3C77A1028373, 2018M3A6A3058651) и Национальными институтами здравоохранения (NIHNIMH 1R0111111111111111111111111 1R01NS101362).
Discovery STE PET/CT Imaging System | GE Healthcare | ||
MarsBaR region of interest toolbox for SPM | Matthew Brett | Neuroimaging analysis software; http://marsbar.sourceforge.net/ | |
Statistical Parametric Mapping 12 | Wellcome Centre for Human Neuroimaging | Neuroimaging analysis software; https://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm/software/spm12/ | |
Transcranial direct current stimulation device | Ybrain | YDS-301N | |
WFU_PickAtlas | ANSIR Laboratory, Wake Forest University School of Medicine | Neuroimaging analysis software; https://www.nitrc.org/projects/wfu_pickatlas/ |