מינון מינימלי אריתמה (מד) בדיקות משמש להקמת מינון לוחות זמנים עבור פוטותרפיה קרינה אולטרה סגולה. הוא יכול להעריך וריאציה בודדת בתגובה דלקתית אך חסרה מתודולוגיה להשגת תוצאות שונות. כאן, אנו מציגים יישום מדויק של MED ומדגימים את יכולתה ללכוד וריאציה בודדת בתגובה דלקתית.
מינון מינימלי אריתמה (מד) בדיקות משמש לעתים קרובות הגדרות קליניות לקביעת הכמות הקטנה ביותר של אולטרה סגול (UV) הקרנה הצורך לייצר אודם (אדמומיות דלקתית) על פני השטח של העור. בהקשר זה, מד הרפואה נחשב גורם מפתח בקביעת מינון התחלתי עבור פוטותרפיה UV לתנאי עור נפוצים כגון פסוריאזיס ו אקזמה. במסגרת הגדרות מחקר, בדיקות MED יש גם פוטנציאל להיות כלי רב עוצמה להערכת בתוך-ובין אנשים וריאציה בתגובות דלקתיות. עם זאת, בדיקות MED לא אומצה באופן נרחב לשימוש בהגדרות מחקר, כנראה עקב חוסר הנחיות שפורסמו, שהוא מכשול להשגת תוצאות שאינן מתקבלות מתוך שיטת הפעולה. כמו כן, פרוטוקולים וציוד להקמת MED משתנים באופן נרחב, ומקשה על השוואת התוצאות בכל המעבדות. כאן, אנו מתארים שיטה מדויקת וניתנת לקריאה כדי לגרום ולמדוד אריתמה שטחית באמצעות פרוטוקולים שעוצבו לאחרונה ושיטות שניתן בקלות להתאים ציוד אחרים וסביבות מעבדה. השיטה המתוארת כאן כוללת פרטים על הליכים שיאפשרו התרוממות של המינון הסטנדרטי לוח זמנים לציוד אחר, כך שפרוטוקול זה יכול להיות מותאם לכל מקור קרינה UV.
מינון מינימלי אריתמה (מד) בדיקות הוא הליך מאושר ה-FDA להעריך רגישות עורית לקרינה בדרך כלל UVB טווח, למרות MED ניתן לקבוע באורכי גל אחרים UV וספקטרום גלוי1. אריתמה מוגדר האדמומיות שטחית על פני השטח של העור הנגרמת על ידי engorgement שחתה של נימים (בשלבים מאוחרים יותר של אריתמה ידועים יותר כמו כוויות שמש). בדיקות MED נעשה שימוש נרחב בספרות דרמטולוגיה והגדרות פוטותרפיה קלינית כדי לזהות את הכמות המינימלית של אולטרה סגול (UV) קרינה אשר יפיק את היחידה הקטנה ביותר של שינוי מדידה באדמומיות של העור. בדיקות MED ניתן להשיג עם מנורת UV זמין מסחרית, שווה ערך למה משמש ברוב מתקני שיזוף מסחרי.
בדיקות MED כרוכה בפיזור מתמשך של קרינת UV או אור מן הספקטרום הנראה על פני השטח של העור למשך זמן מוגדר מראש, עם מינון לוחות זמנים בעיקר על פיגמנטציה של העור ואת עוצמת וסוג של קרינה . הליך זה משמש בדרך כלל הגדרות קליניות כדי לקבוע מינון לוחות זמנים עבור חולים שקיבלו טיפול קרינה UV לתנאי העור כגון פסוריאזיס ו אקזמה2,3. הליכים בסיסיים לקביעת מד הרפואה בהגדרות הקליניות תוארו במקומות אחרים4, והוא יכול לשמש כדי להתאים את המינון הכולל של קרינת UV כלפי מעלה או כלפי מטה, בהתאם וריאציה בודדת רגישות לעור.
עור פיגמנטציה הוא אולי המשתנה החשוב ביותר הנושא הספציפי בניהול ומדידת התוצאות של ההליך MED6. זה בגלל המשך החשיפה UV הנדרש לעורר את תגובת אודם מינימלית נקבעת בעיקר על ידי הקלילות או החושך של העור של המשתתף, כפי שהוגדר על ידי סוג העור של המשתתף פיצפטריק (FST). FST7 היא ערכה מספרית לסיווג צבע העור האנושי. סולם פיצפטריק הוא כלי מוכר עבור מחקר דרמטולוגיים לעור האדם פיגמנטציה8,9, ו מסווג את העור האנושי לתוך אחת מתוך שש קטגוריות מן הבהיר (fst I) כדי הכהים ביותר (fst VI).
הצורה האפלה יותר של FST מצריכה משך UV, ולכן סיווג מדויק של FST חשוב. יש ספרות נרחבת על שיטות להערכה מדויקת של FST, באמצעות מגוון רחב של גישות כולל דו ח עצמי, רופא עור והערכה מבוססת מיכשור. משקיף דירוגים של FST הוכחו להיות מתואמים עם הנוכחי, אך לא טבעי צבע העור10, עם זאת fst יכול להיקבע סובייקטיבי11 באמצעות דו ח עצמי באמצעות שאלון12 ו/או הערכה אובייקטיבית באמצעות ספקטרופוטומטר. פיצפטריק הקלדה על ידי ספקטרופוטומטר הוכח לתאם את הדוח העצמי המשתתף במספר מחקרים10,13,14,15.
למרות השירות ושימוש נרחב של בדיקות MED בשירותים קליניים, הליך זה לא אומצה באופן נרחב הגדרות מעבדה למדידת וריאציה בודדת בתגובה גירוי אנטי דלקתיות. מטרת המתודולוגיה המתוארים כאן היא לספק טכניקות והליכים צעד-אחר-צעד המגבירים את הדיוק והשימוש בתהליך הבדיקה הרפואית, על מנת להקל על העבודה העתידית בהגדרות המעבדה המתמקדים בדייקנות קוונפיקציה של שינויים פנים-אישיים בתגובה דלקתית. אנו מספקים עוד תוצאות מייצגות הממחישים את היכולת של פרוטוקול מתוקננת זה כדי ללכוד במדויק את הווריאציה של אדם-אל-אדם בדלקת.
היישום המדויק של בדיקות MED כפי שמתואר כאן יכול להציע מספר יתרונות על פני אתגרים דלקתיים אחרים המבוססים על מעבדות אשר השיגו שימוש פופולרי. לדוגמה, שלפוחית השאיבה פרוטוקולים17,18,19 להעלות נוזל מלא שלפוחית על העור כי הוא מוקרם לאחר מכן עם מזרק …
The authors have nothing to disclose.
עבודה זו נתמכת על-ידי מענק של קרן וירג טק המכללה לגילוי מדעים.
6-aperture dose testing patch (“Cuff”) | Daavlin | ||
Medical grade adhesive solvent | |||
Non-reflective UV proof cloth | |||
Radiometer | SolarLight | Model 6.2 UVB Meter | |
Single use aloe or burn gel | |||
Spectrophotometer | Konika-Minolta | CM-2600D | |
Stopwatch | |||
UV lamp – Fiji Sun | Sperti | Emission spectrum 280nm-400nm, approximately 25% UVB | |
UV-proof safety glasses (2 pair) | |||
UV-proof sleeve | |||
White cotton gloves (2 pair) |