3D 초음파 (3DUS) 이미징 골격 조직의 신속 하 고 비용 효율적인 morphometry 수 있습니다. 우리는 3DUS를 사용 하 여 근육 볼륨 및 잘라냅니다 길이 측정 하는 프로토콜을 제시.
3D 초음파 이미징 (3DUS)의 발달 목표를 인간의 근육의 3 차원 형태소 초음파 분석을 수행 하는 형식입니다. 3DUS 이미지 보정된 자유형 2D B 모드 초음파 이미지, 복 배열에 배치 되는에서 건설 한다. 초음파 (미국) 이미징 근육 크기, 잘라냅니다 길이, 및 pennation의 각도의 정량화를 허용 한다. 이러한 형태학 변수는 힘 분 발의 근육 힘 및 길이 범위의 중요 한 결정 요인입니다. 제시 프로토콜 m. vastus lateralis m. gastrocnemius medialis의 볼륨과 잘라냅니다 길이 결정 하는 방법을 설명 합니다. 3DUS 3D 해 부 참조를 사용 하 여 표준화를 촉진 한다. 이 방법은 골격 근육에서 3D 형태 측정을 위한 신속 하 고 비용 효율적인 접근을 제공 합니다. 건강 및 스포츠, 근육의는 morphometry에 정보는 치료 또는 훈련 후 진단 및 후속 평가에 매우 유용한.
건강 관리, 스포츠, 근육의 형태에 대 한 정보에서는 진단 및 후속 평가에 매우 중요 한 치료 또는 훈련1후입니다. 초음파 (미국) 상상 하는 근육 질환2, 중요 한 질병3,4, 심혈 관 질환5, 신경 장애6, 부드러운 조직 구조의 시각화를 위한 일반적으로 사용 되는 도구 7,8및 신체 훈련6,,910의 효과. 미국 영상 정량화를 근육 크기, 잘라냅니다 길이, 및 pennation의 각도 수 있습니다. 이러한 형태학 변수는 중요 한 결정 요인의 근육 힘 및 길이 범위의 강제 노력11,12,13,,1415.
현재, 미국 이미징 측정 주로 2D 이미지, 그 선택에서 수행 되는 아마도, 적당 한 방향 및 위치는 초음파의 조사. 이러한 2D 방법 관심의 매개 변수는이 비행기 내에서 존재 하지 않을 수 있습니다 하는 동안 하나의 이미지 평면 형태 측정을 제한 합니다. 형태소 분석에는 비행기 밖으로 측정 3D 참조 포인트를 사용 하 여 3D 접근이 필요 합니다. 부드러운 조직의 이러한 3D 형태 표현 자기 공명 영상 (MRI)16,17,18,,1920에 의해 제공 알려져 있다. 그러나 MRI는 비싸고 항상 사용할 수 없습니다. 또한, 근육 섬유의 시각화 확산 텐서 영상 (DTI)21등 특수 MRI 시퀀스를 필요합니다. MRI에 대 한 비용 효율적인 대안 3D 초음파 (3DUS) 영상입니다. 3DUS 접근 MRI 기술, 예를 들어에 비해 몇 가지 장점이, 그것은 주제를 검사 하는 동안 위치 지정을 위해 적은 공간 한계를 부과. 3DUS 이미징 순차적으로 2D (B 모드 미국) 이미지를 캡처하고 볼륨 요소 (복) 배열22,,2324에 위치 하는 기술 이다. 3DUS 이미지 재건의 과정의 5 단계 구성: (1) 캡처 일련의 자유 2D 미국 이미지; (2) 모션 캡쳐 (MoCap) 시스템;를 사용 하 여 미국 탐사선의 위치를 추적 (3) 동기화 MoCap 위치와 미국 이미지; (4) 위치와 방향을 참조;의 보정된 시스템을 사용 하 여 복 배열 내에서 초음파 이미지의 계산 그리고 (5)이 복 배열에 이러한 이미지를 삽입.
3DUS 접근은 골격 근육15,25,26,27,,2829의 형태학의 평가 대 한 성공적으로 적용 되었다. 그러나, 이전 접근7,15,,2530 입증 했습니다, 많은 시간이 소요 복잡 하 고 기술적으로 제한 하 고, 큰 근육의 작은 세그먼트를 개축 될 수 있는 대로.
3DUS 접근을 개선 하기 위해 새로운 3DUS 프로토콜은 시간의 짧은 기간 내에 완벽 한 근육의 재건 수 있도록 개발 되었습니다. 이 프로토콜 문서 이미징 m. vastus lateralis (VL) 및 m. gastrocnemius medialis (GM)의 morphometry를 위한 3DUS의 사용을 설명 합니다.
유효 하 고 신뢰할 수 있는 3DUS 기술은 골격 근육의 형태학 변수 빠른 분석에 대 한 수 있도록 제공 됩니다. 그러나 3DUS 접근은 아직 사용 하지 일반적으로 부드러운 조직 이미징에 대 한 다른 3DUS 접근 약 10 년42,43, 사용할 수 있다. MRI는 vivo에서 근육 볼륨의 추정에 대 한 ‘ 금 표준 ‘ (예.,16,17,18,,1920참조). MRI 유효성 테스트 되었고 유령 또는 MRI 기반 볼륨 견적44,45알려진된 볼륨의 시체 장기 비교 연구에서 확인. 그러나, 연구에 대 한 MRI 가용성 제한 되며 검사는 시간과 비용이 많이 드는. 또한, 자세는 보어에 의해 제한 된다 실험 주제 MRI 스캐너의 점유. 전형적인 미스터 이미지 생성 부족 대비 근육 형상 (잘라냅니다 길이 및 각도)의 변수 측정을 수행 합니다. 그러나, 3D 근육 형상 또한 MRI를 사용 하 여 추가 기술, 예를 들면, DTI 기술21을 사용 하 여 평가 될 수 있습니다. MRI, 미국 이미지와 마찬가지로 적절 한 구분 인터페이스에서 다른 유형의 조직 (즉 우리 안에 보이는 이미지), 부드러운 조직 볼륨 평가1,30 는 유효한 형식을 제공 제공 44,,4647,,4849. MRI, 달리 3DUS 이미지는 동일한 측정에서 볼륨 및 근육 형상에 분석을 수행 하기 위해 충분 한 대비를 있다.
또한, 발표 기법 큰 근육의 연구에 대 한 하나의 배열로 여러 스윕의 이미지를 결합 수 있습니다. 이 새로운 3DUS 방법 근육 형태학의 임상 평가 대 한 잠재적인 도구를 제공합니다. 이 방법은 근육 (예를 들어, 힘 줄, 내부 장기, 동맥) 이외의 소프트-조직 구조 이미징에 대 한 또한 사용할 수 있습니다.
오프 라인 처리 시간에 대 한 수정:
3DUS 접근의 수정 처리 시간을 개선 하 고 더 큰 근육을 측정 목표로 주로 했다. 3DUS 이미지의 오프 라인 처리 시간 복 배열 설정, 샘플링 주파수, 투자 수익, 기간 및 스윕, 스윕의 수 및 사용된 워크스테이션의 속도의 크기에 따라 달라 집니다. 이전, 재구성 시간 ≈ 2 h의 750 미국 이미지를 생성 한 스윕 재구성을 위해 필요 했다 (30 25 Hz에서 s)15,,2530. 현재 3DUS 방법으로 동일한 청소 시간이 50 s 재건 (99% ‘오프 라인’ 처리 시간을 향상). 이 개선 복 프레임-의해-프레임 채우기, 픽셀 픽셀 및 증가 랜덤 액세스 메모리 (RAM) 큰 복 어레이 구성 하는 워크스테이션의 대신에 큰 벡터 작업을 활용 하 여 향상 된 충전 알고리즘에 의해 설명 될 수 있다. 새로운 3DUS 방식으로 1 cm/s의 속도로 30 cm의 청소 길이 나타내는 일반적인 개조 대상 복 크기 0.2 x 0.2 x 0.2 m m의3 및 25 Hz의 샘플링 주파수 다음 시간이 걸립니다 재구성 하 :
a. 약 10의 동기화 펄스를 식별 하 고 관련 미국 이미지를 선택 하.
b. 약 120의 보정 변환 매트릭스 (홍보T임)을 확인 하.
c. 약 10의 빈 작성 단계에 대 한.
4. 약 30의 갭 채우기 단계를 실행 하기 위한.
총 170 s. 참고, 단계 b 유일한 요구는 프로브에 MoCap 마커의 엄밀한 연결을 가정 하 고 한 번 수행할 수 복용 떠나는 50 단일 스위프의 재건에 대 한 s. 두 개의 단일 스위프 결합 복 배열 소요 약 10 s 재건.
제한 사항 및 중요 한 단계:
여러 3DUS 이미징 측면을 고려 수 있습니다.
i. 미국 이미지 품질: 복 배열 내에서 배치 될 더 많은 픽셀을 제공 하는 2D 미국 이미지의 높은 해상도. 이 더 높은 복 밀도로 이어지는 복 크기 감소를 허락할 것 이다. 몇몇 현재 사용할 수 있는 초음파 기계 조직 인터페이스의 더 나은 유물 없는 구별에 대 한 수 있도록 시끄러운 세부적인 질감을 줄이기 위해 공간 다중을 사용 합니다. 가장자리 향상 얼룩을 줄일 수 있다입니다. 그러나,는이 방법은 바람직하지 않다, 때문에 그것은 독특한 인터페이스, 인터페이스의 진정한 해 부 위치를 왜곡 함으로써 만들려는 시도에서 이미지를 변형 주목 한다.
ii. MoCap 정확도: 픽셀 수만 정확 하 게 배치를 복으로 위치 센서는 정확 하 게 조사의 좌표를 수량화 하는 경우. 이미지 해상도의 증가와 MoCap 정확도 더 중요 해 집니다. 제시 3DUS 0.2 x 0.2 x 0.2 m m3, 3DUS 복 어레이 재구성 하기 위해 충분 한 정확도 제공 하는 0.1 m m의 정확도로 MoCap 시스템을 사용 하 여의 복 치수와 함께 최고의 작품을 설치.
iii. 샘플링 주파수: 미국 이미지 또는 데이터 스트림 MoCap 최저 시간적 해상도 샘플 주파수를 결정 합니다. 이 청소 시간 또는 복 배열 설정을 영향을 줍니다. 예를 들어, 50 Hz로 25에서 샘플 주파수를 두 배로 청소를 시간을 반으로 수행할 수 있습니다. 또는, 스윕 속도 변경 하지 복 배열, 적은 간격 채워질 것을 떠나와 그로 인하여 잠재적으로 복 배열 해상도 증가 채우기 위해 더 많은 이미지를 제공 합니다. 그러나, 샘플링 주파수를 증가 없이 복 배열 해상도 증가 운동 유물의 잠재력을 증가할 것 이다 느린 검사 필요.
iv. 재건 시간 이미지: 빠른 복원 필요 충분 한 사용 가능한 RAM과 강력한 워크스테이션. 또한, 재구성 시간 크게 복 배열 볼륨 및 갭 채우기 프로세스의 복잡성에 따라 다릅니다.
v. 실험 프로토콜: 실험 프로토콜의 표준화 VL 및 GM, 현재 연구에서 exemplified 형태학 측정 (예:잘라냅니다 길이, 잘라냅니다 각도, 아랫 배 근육의 비교를 위해 필수적 이다 길이, 힘 줄 길이, aponeurosis 길이) 과목 및 경도 연구 과목 내 모니터링 사이. 그러나, note 근육을 활성화 하는 동안 나머지에서 평가 하는 형태를 변경할 수 있습니다. 예를 들어 VL 실험에 대 한 최대한 수축 하는 동안 무릎 신 근 형태 높은 pennation 각도 60 ° 무릎 굴곡, 나머지50형태에 비해 짧은 성숙기 보여줄 수 있습니다. 특정 조건에서 (예., spasticity), 전도 (EMG) 검사 하는 동안 휴식 근육 활동 레벨을 확인 하는 데 사용할 수 있습니다.
6. 프로브 압력 및 조직 변형: ROI에 충분 한 초음파 젤을 적용 하는 경우 프로브와 피부 사이 전체 접촉 대 한 유지 하는 압력의 양을 제한 됩니다. 지침 서는 투자 수익을 스캔을 느끼게 한다 피부, 유혹과 압력 유지 젤 접촉 및 그로 인하여 피부에만 적용 해야 하는 것이 좋습니다. 그러나, 약간의 조직 변형 초음파 젤의 관대 한 금액으로도 피할 수 없을 수도 있습니다. 프로브 크기와 곡선된 ROI 압력 또는 사용 하는 젤의 필요한 금액을 영향을 줍니다. 큰 프로브 크기와 더 많은 곡선된 투자 수익 더 많은 압력을 필요로 하거나 비슷한 함께 작은 프로브 보다 더 많은 젤 투자 수익 곡선. 또 다른 가능한 해결책 미국 이미지의 반향 (즉, 비-피부-접촉) 영역을 삭제 하는 것입니다. 또한, 조직 변형 피부와 피하 지방 조직 층 첫 번째 조직 계층에서 발생할 가능성이 가장입니다. Note 아무 피하 지방 조직에 거의 주제는 따라서 압력의 부작용에 더 수 그리 다. 또한, 조직 개 악은 일반적으로 다른 청소와 오버랩의 지역 조사의 센터에서 대부분 발생 합니다.
7. 이미징 및 해 부 지식: 어떤 이미징 양식 적임을 사용 하 여 또 다른 중요 한 고려 사항은 이다 해부학 및 이미징 모달의 지식 의미 있는 해석의 얻을 것이 필수적입니다. 주제와 이미지 유물 사이 해 부 변화 인식 하 고 해 부 구조의 식별 과정에서 고려 될 필요가 있다. 한 근육의 다른 구성 요소 또는 근육 그룹51차별화 해 부 지식을 요구 하기 때문에 건강 한 그리고/또한 잘 발달 된 근육으로도 명확한 id는 어려운 수 있습니다. 그러나, 위축된 근육 (즉, 노인, 병 리, 또는 한 시신), 명확한 식별은 더 작은 크기 때문에 훨씬 더 복잡 한 이미지 대비를 감소 및 따라서 덜 뚜렷한 조직 인터페이스 (그림 4 ). 우리가 믿을 이전 해 부 지식 없이 우리 3DUS 이렇게 설계 및 3DUS 측정에서 올바른 판단을 만들기에서 제한 되어. 예를 들어 GM 실험에 대 한 다른 footplate 각도 발생 하지 않습니다 반드시 예상된 변화 근육에 힘 줄 복잡 한 길이, 발7변형 때문. 또한 원심 aponeurosis의 곡률에 대 한 자세한 해부학 정보 모든 과목38중반 경도 비행기의 적절 한 선택이 필수적 이었다.
그림 4: 변화와 품질의 허벅지를 따라 중간 quadriceps 근육의 해 부 단면 3DUS 이미지 재건. (A) 남성 인간의 시체의 예제 위축 상태의 이미지 죽음 (죽음 나이: 81 년). 허벅지 근육 근육의 개별 머리의 경계 식별은 어렵습니다. 앉아 있는 남성 (세 30 년)의 (B) 예. 남자 선수 노 젓는 사람 (세 30 년)의 (C) 예. 규모에 대 한 흰색 사각형 대표 1 cm × 1 cm. 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭 하십시오.
미래의 응용 프로그램:
3DUS 방법은 다양 한 목적 및 스포츠 클리닉에서 설정을 사용할 수 있는 이미징 도구를 제공 합니다. 임상 내정간섭에서 효과 체력 레벨52관련이 있습니다. 3DUS를 사용 하 여 근육을 잃는의 위험에 환자를 모니터링 하기 위한 중요 한 (예를 들어, 참조53,54,55)은 질량과 잠재적으로 치료의 조정에 대 한 수 있습니다. 3DUS의 다른 잠재적인 응용 프로그램 모니터링 개입 (훈련) 및 부상에 대 한 응답에서 근육의 형태학 상 적응에 있다.
이 프로토콜 자유 3DUS 스윕 기반 인체의 부드러운 조직 구조를 측정 하는 비용 및 시간 효과적인 방법 설명. 또한, m. vastus lateralis m. gastrocnemius medialis 의 의미 있는 형태소 매개 변수 평가 유효 하 고 신뢰할 수 있는 것으로 판명.
The authors have nothing to disclose.
저자는 매우 아담 트랜드와 2004 년,이 연구에 사용 된 소프트웨어의 개발에 대 한 영감을 했다 3 차원 초음파에 대 한 그들의 알고리즘을 공유 니콜라 프라이에 감사.
Ultrasound device (Technos MPX) | Esaote, Italy | NA | |
Linear array probe (12.5 Mhz, 5 cm) | Esaote, Italy | NA | |
Workstation (HP Z440) | HP, USA | http://www8.hp.com/us/en/workstations/z440.html | |
Framegrabber (Canopus, ADVC 300) | Canopus, Japan | ADVC 300 | |
Motion Capture System (Certus) | NDI, Canada | http://www.ndigital.com/msci/products/optotrak-certus/ | |
Synchronisation device | VU, NL | Contact corresponding author | |
Calibration frame | VU, NL | Contact corresponding author | |
Thermometer | Greisinger, Germarny | GTH 175/PT | |
Examination table | NA | NA | Any examination table |
Inclinometer | Lafayette instrument, USA | ACU001 | |
Adjustable Footplate | VU, NL | Contact corresponding author | |
Torque wrench | VU, NL | Contact corresponding author | |
Extendable rod | VU, NL | Contact corresponding author | |
Goniometer (Gollehon) | Lafayette instrument, USA | 1135 | |
Triangular shaped beam | NA | NA | Made out a piece of stiff foam |
Lashing straps | NA | NA | Any lashing strap |
Surgical skin marker | NA | NA | Any surgical skin marker |
Ultrasound transmission gel | Servoson | NA | A sticky gel type is recommended |