Endotel keratoplasti gelişmeler her arka arkaya 1 ile ince greft nakli neden olarak sürekli gelişen bir cerrahi tekniktir. Burada endotel ve transplantasyon 2 donör korneoskleral düğmeleri Descemet zarının güvenli ve tekrarlanabilir ayrılmasına izin kontrollü manuel doku diseksiyonu için bir teknik sunuyoruz.
Descemet Membran Endotel Keratoplasi (DMEK) olan bir temel zar (Descemet membranı) ile birlikte tek bir hücre tabakası, kornea endotelyum, alıcının arka stromada 3 üzerine zerk edilmekte olduğu kornea şeklidir. Ek bağış stroma tanıtıldı Descemet sıyırma Otomatik endotelyal keratoplasti (DSAEK), aksine, hiçbir doğal olmayan stroma-to-stroma arayüzü oluşturulur. Bunun bir sonucu olarak, korneanın doğal anatomisi geliştirilmiş geri kazanım süresi ve görme keskinliği 4 izin mümkün olduğu kadar korunur. Endotel Keratoplasti (EK) endotel disfonksiyonu tedavisi için tercih işlemdir. EK avantajları nedeniyle küçük, periferik kesi 1 kullanımı hızlı görme kurtarma, gözün bütünlüğü ve minimal refraktif değişim korunması bulunmaktadır. DSAEK kısmi kalınlıkta stroma ve endotel ile hazırlanan donör doku kullanmaktadır. Hızlı succesini ve bu prosedürün kullanımı göz bankanın durumuna isnat edilebilir precut doku hazırlanmıştır. Donör doku göz banka hazırlık faydaları hazırlanması sırasında doku perforasyon durumunda geri donör doku çalışma odası ve kullanılabilirlik özel ekipman ihtiyacı ortadan kaldırılmasını içerir. Buna ek olarak, göz-banka teknisyenler tarafından donör doku yüksek hacimli hazırlanması donör doku kalitesi iyileştirilmiş sağlayabilir. DSAEK nedeniyle donör ve alıcı kornea arasında stromal arayüz oluşturulması için en iyi düzeltilmiş görme keskinliği sınırlı olabilir. Görsel sonuçlarını iyileştirmek ve EK 5 sonra komplikasyonları azaltabilir DMEK sadece donör Descemet membran ve endotel nakli ile bu arayüzü ortadan kaldırılması. DSAEK, uzun süreli başarı ve DMEK kabul benzer hazır kesilmiş kullanılabilirlik kolaylığı bağlıdır, göz banka donör doku hazırladı. Burada bazı BARRI azaltabilir donör doku hazırlanması için aşamalı bir yaklaşım sunmakers göz bankalar DMEK greft sağlayan karşıya.
Endotel Keratoplasti (EK) hızla 2012 6 Amerika Birleşik Devletleri'nde yapılan tüm nakiller üzerinden% 50 için muhasebe endotel hastalıkların tedavisi için tercih prosedür olarak keratoplasti (PKP) delici yerini aldı. PKP yüksek astigmatizma ile uzun süreli görsel rehabilitasyon ile sınırlıdır ve refraktif istikrarsızlık, dünya bütünlüğü ve dikiş-ilişkili komplikasyonların kaybı. Derin Yapraklı endotelyal keratoplasti (dlek) dahil Erken nesil EK işlemleri, kısmi kalınlıkta donör doku nakli ile korneal stroma manuel diseksiyon çıkıyor. Bu prosedürler sağlam bir kornea yüzeyini korurken donör endotel doku nakli başarılı ama teknik olarak zor ve bağlı düzensiz kornea lamelli arabirimi 1 ile sınırlı iyi düzeltilmiş görme keskinliği sonuçlandı. Seçim mevcut EK cerrahisinin kornea Clar sunuyor Descemet sıyırma endotelyal keratoplasti (DSEK) olduğunuvizyon hızlı iyileşme Sığ, postoperatif refraksiyon kusuru ve astigmat en aza indirir ve kornea yüzeyini 7 korurken travmatik yara açılma riskini azaltır. Bu prosedür, yeni bir endotel hücre tabakası içeren kısmi kalınlıkta donör kornea dokusu ile hastalıklı Descemet zarının çıkarılması ve endotelyumu ve değiştirme içerir. Donör kornea 8 nakledildikten arka doku hazırlamak için bir mikrokeratomu ile disseke edilir. Göz bankalar tarafından donör doku hazırlanması, tartışmalı, bu prosedürün başarısı hızla büyümesinde etkili olmuştur ve. 2005 ve 2012 yılları arasında Amerika Birleşik Devletleri'nde DSEK prosedürleri yakın 16 kat artış şu anda göz bankalar 6 tarafından hazırlanan doku neredeyse yarısı gelir.
DSEK 20/40 veya daha iyi görme keskinliğini artırmak rağmen, hastaların çoğu nedeniyle stromal arayüzü bulanıklık ve artan ışığa 20/20 vizyona ulaşmak değilDonör stromal dokusunun 7 eklenmesinden dağıtır. EK cerrahi teknik, yalnızca verici Descemet zarı (DM) ve endotel nakli içerir Descemet Membran endotelyal keratoplasti (DMEK) kadar ilerlemiştir. Bu prosedür 20/20 vizyon, daha hızlı görsel iyileşme, ve endotelyal red 9 daha düşük bir risk ulaşan hasta daha yüksek bir paya sahiptir. Bununla birlikte, verici dokunun hazırlanması nedeniyle ince greft boyutlarına daha zordur.
Kornea endotel hücre tabakası dehidratasyon ile kornea netlik sürdürülmesinde önemli bir rol oynar. Endotel hücrelerinin hastalıkları önemli görme kaybı ile sonuçlanabilir. DMEK Descemet membranı ve endotel hücre tabakasını kapsayan bir verici greft ile hastalıklı endotel hücrelerinin yerine amaçlamaktadır. Sağlam bir DM ve yeterli endotel hücre sayımı ile Donör doku hazırlanması greft dokusunun yaşam için önemlidir. Donör doku hazırlanması sırasında DM yırtılma doku kaybı ve don?…
The authors have nothing to disclose.
Name of Material/ Equipment | Company | Catalog Number | Comments/Description |
VisionBlue | D.O.R.C., Zuiland, The Netherlands | NA | |
Barron vacuum punch | Katena, Denville, New Jersey | K20-2112 |