현장 하이브리드화 분석에서 형광 펩타이드 핵산 (PNA 물고기)를 사용하여 긍정적인 혈액 배양에서 Enterococcus faecalis와 다른 Enterococcus 종의 직접 확인을위한 신속한 프로토콜.
Enterococci는 E bacteremia의 일반적인 원인 아르 faecalis는 E. faecium 다음 지배 종족되고. 때문에 E.의 암피실린 및 vancomycin에 대한 저항 faecalis 여전히 드문 E. faecium에 저항 비교, enterococcal 수종 간의 차별을 허용하는 빠른 테스트의 개발은 적절한 치료와 저항 감시를 위해 중요합니다. E. faecalis OE PNA 물고기 분석 (AdvanDx, 워번, MA)는 현장 하이브리드화 형식으로 종의 특정 펩티드 핵산의 산성 (PNA) 형광에 프로브를 사용하여 1.5 시간과 종의 특정에 대한 중요한 정보를 제공하는 잠재적인 결과에 시간을 제공합니다 치료. Multicenter 연구는 1.5 시간 E.의 성능을 평가하기 위해 수행되었다 faecalis / OE PNA 물고기 절차는 원래 2.5 시간 분석 절차와 긍정적인 혈액 배양 병에서 직접 enterococci의 식별에 대한 표준 세균학 방법에 비해.
E. enterococcus에 대한 faecalis / OE PNA 물고기 분석 2-3 일 이전에 표준의 문화 방식보다 신분증을 제공할 수 있습니다. 검정에 대한 단축 절차 (1.5 hourr)은 항균 치료 및 환자 결과에 대해서 좀더 나은 접근 방법에 대해 사용할 수있는 빠른 식별을 제공합니다. 이것을 지원하는 한 연구는 포레스트, 외. (6)에 의해 수행되었다. 2005 년에 시작 연속 2 년간 미생물학 연구실은 기존의 미생물 방법으로 혈액 배양 병에서 성장하고 2006 년 E.을 추가 쌍 및 체인의 그람 양성 cocci 확인 faecalis / OE PNA 물고기. 또한 기관 항균 팀 (AMT)가 개발한 치료 알고리즘은 효과적으로 적시에 실험실에 의해 생성된 PNA 물고기 데이터를 사용할 수 있습니다. 평가 주요 결과는 혈액 문화에서 시간 전에 효과적인 항균 요법의 실시로 그리기 및 PNA 물고기가 실험실의 흐름에 제정 이후되었습니다. 질병, 환자 위치와 경험주의 항균 요법의 심각도 측정했다. bacteremia enterococcal을 인수 병원과 224 환자의 총 미리 개입 기간 동안 129 및 PNA 물고기 기간의 95 평가했다. PNA 피시 E. 확인 이전 종래의 문화 (1.1 대 4.1 일, P <0.001)보다 faecalis 삼일. PNA 물고기는 평균 2.3 일 이전 E. faecium 확인 (1.1 대 3.4 일, P <0.001) 및 효과적인 치료 (1.3 대 3.1 일, P <0.001) 시작 시간에 통계적으로 의미있는 감소와 연관된이며 30 일 감소했다 사망률 (26 % 대 45%, P = 0.04). 이 그룹은 결론 그 E. AMT 처리 알고리즘과 함께 faecalis / OE PNA 물고기 분석은 E. faecium bacteremia을 인수 병원 환자에 적합한 경험주의 항균 요법의 개시 이전 결과.
The authors have nothing to disclose.
연구 AdvanDx 후원했다.
Reagents
E. faecalis/OE PNA FISH is comprised of the following kit components: