ירידת ערך של רפלקסים בתנוחה, כינה יציבות בתנוחה, קשה לכמת. ההערכות הציניות כגון הבחינה למשוך סובלים בעיות עם אמינות ושינוי קנה מידה. כאן, אנו מציגים גירסה שעברו אינסטרומנטציה של מבחן pull לאפיין באופן אובייקטיבי תגובות בתנוחה.
ירידת ערך של רפלקסים בתנוחה, כינה יציבות בתנוחה, הוא גירעון נפוצות, השבתת מחלת פרקינסון. כדי להעריך את הרפלקסים בתנוחה, קלינאים בדרך כלל מעסיקים את הבדיקה משיכה כדי תגובות מתקנות כיתה ההפרעות לאחור על כתפיו. אולם, המבחן משיכה היא נוטה בעיות אמינות של שינוי קנה מידה (ציון/4). כאן, אנו מציגים גירסה שעברו אינסטרומנטציה של הבדיקה למשוך בצורה מדויקת יותר לכמת תגובות בתנוחה. דומה הבדיקה הקלינית, מושך מנוהלים באופן ידני אלא כוח משיכה מוקלטת. Displacements של המטען ואת הרגליים נלכדים ע י תנועה נייד חצי מערכת המעקב. הנתונים הגולמיים מייצגים מרחק שהושג (ביחידות של מילימטר), ביצוע עוקבות פרשנות וניתוח אינטואיטיבי. הבדיקה למשוך שעברו אינסטרומנטציה מזהה גם variabilities השפעה על ניהול הבדיקה משיכה, כגון כוח משיכה, ובכך בזיהוי וכימות פוטנציאל מבלבל זה יכול להיות אחראים על ידי טכניקות סטטיסטיות. הבדיקה למשוך שעברו אינסטרומנטציה יכול להיות יישום מחקרים המבקשים ללכוד ואי-תקינות בתגובות בתנוחה לעקוב אחר יציבות בתנוחה לאורך זמן, לזהות תגובות לטיפול.
רפלקסים אלה לפעול כדי לשמור על איזון ועל עמידה זקופה, בתגובה לפליטת1. ליקוי מהתגובות בתנוחה בהפרעות כגון מחלת פרקינסון שתוצאת יציבות בתנוחה, בדרך כלל מוביל נופל, מופחתת ביטחון הליכה, פחתה2,איכות חיים3,4. הקלינית, רפלקסים אלה הם העריכו בדרך כלל עם המבחן משיכה, שבו נפגש בודק קצרות מושך המטופל לאחור על כתפיו, ציונים באופן חזותי את התגובה5,6,7, 8. יציבות בתנוחה הוא הבקיע בדרך כלל באמצעות מחלת דירוג סולם (UPDRS Unified פרקינסון) (0 – רגיל 4 – חמורה), כפי שפורסם על ידי האגודה הפרעת התנועה הבינלאומית5. בשיטה זו נעשה שימוש נרחב על פי הערכות של אנשים עם מחלת פרקינסון אך מוגבלת מאוד של שינוי קנה מידה (ציון/4)6,7,9ואמינות המסכן. תוצאות המבחן למשוך לעיתים קרובות לא מתאימות עם נקודות קצה קליניים חשובים כגון מפלי, הדירוג מבוסס על מספר שלם חסר רגישות כדי לזהות שינויים אלה בסדר10,11.
אמצעים אובייקטיבית מבוסס מעבדה מציעים מידע מדויק על טבעו של תגובת שיווי משקל על ידי לכימות קינטי (למשל, מרכז הלחץ), קנטית (משותף, למשל goniometry/איבר הזחה) ו neurophysiological (למשל, שרירים נקודות קצה הגיוס)12. שיטות אלה עשויים לזהות מומים לפני יציבות בתנוחה מתבטא קלינית, לעקוב אחר שינויים לאורך זמן, כולל התגובות טיפול13,14.
כלים לכימות יציבות בתנוחה
טכניקות שגרתיות של posturography דינמי נפוץ להעסיק לזוז הפלטפורמות. תגובות בתנוחה וכתוצאה מכך הם לכמת באמצעות שילוב של posturography, אלקטרומיוגרפיה (EMG) ו- accelerometry12,15,16. עם זאת, התגובות מלמטה למעלה של פלטפורמה לפליטת – אשר מעוררים תגובה כמו החלקה על רצפה רטובה, שונים באופן מהותי מלמעלה התגובות בתנוחה של מבחן קליני משיכה – כפי עלולה להתרחש כאשר להיות נתקל בהמון. מתעוררים הראיות מצביע על truncal לפליטת תשואות מאפיינים שונים אלה לאלה של העברת פלטפורמות17,18,19. בהתאם לכך, לאחרים יש ניסיון truncal לפליטת במעבדה בעזרת טכניקות מורכבות לרבות מנועים, גלגלות במטוטלת15,20,21,22. שיטות מדידה לעיתים יקר בלתי נגיש, המרכיבים של לכידת תנועה מבוססי וידאו הדורש שטח ייעודי מעבדות מתמחות20,21. באופן אידיאלי, שיטה אובייקטיבית לאפיין משיכה בדיקת תגובות צריך נכסים פסיכומטרי מצוינים, יהיה קל לניהול, פשוטה לתפעול, נגישים נרחב, ונייד. זה חשוב להקל על אימוץ נרחב של הטכניקה ככלי הערכה חלופית כדי להעריך תגובות בתנוחה תוך מחקר, באופן פוטנציאלי, הגדרות קליניים.
הבדיקה למשוך שעברו אינסטרומנטציה
המטרה של פרוטוקול זה היא להציע חוקרים טכניקה עבור הערכה אובייקטיבית של תגובות בתנוחה במבחן משיכה. מערכת לכידת תנועה אלקטרומגנטית למחצה נייד וזמין נרחב בבסיס הטכניקה. ההפרעות כרוך מושך ידנית שאינם דורשים מערכות מכניות מיוחדות. בשיטה זו יש רגישות מספיק כדי לזהות הבדלים קטנים בתנוחה זמני תגובה amplitudes תגובה; לכן, זה מתאים לתפיסת מומים פוטנציאליים מדורג מן הרגיל עד כיתה 1 יציבות בתנוחה לפי UPDRS (בתנוחה יציבות עם שחזור האיזון בצורה קבועה)5. שיטה זו עשויה גם להיות מנוצל כדי לחקור את ההשפעות של טיפול ביציבות בתנוחה. הפרוטוקול המתואר כאן נגזרת זה טאן et al.23.
כאן, הראו את פרוטוקול אינסטרומנטציה של מבחן קליני משיכה, לוקח שיטה נרחב בשימוש הקלינית, מניב של מדידה אובייקטיבית של תגובות בתנוחה בנוסף ההיבט החשוב של המינהל משיכה. באמצעות ניידת למחצה ההצעה מעקב, שיטה זו מציעה אמצעי מדידה נגיש יותר לעומת טכניקות מעבדה קונבנציונאלי28. באמצעו?…
The authors have nothing to disclose.
אנו מודים ייסד אנגוס (מכון שטני) על עזרתו פרוטוקול וידאו. אנו להכיר ד ר סו פינץ ‘ (מרכז ייעוץ סטטיסטי, מלבורן סטטיסטי ייעוץ פלטפורמה, אוניברסיטת מלבורן) שסיפק תמיכה סטטיסטי. עבודה זו נתמכה על ידי מימון דרך הבריאות הלאומיים, המועצה למחקר רפואי (1066565), קרן אריות ויקטוריאני, תוכנית תמיכה תשתיות מבצעיות של הממשלה ויקטוריאני של.
Analog to Digital Convertor & Software | CED | Micro 1401-3 | Any suitable digital acquisition system can be used |
Load Cell | Omegadyne | LCM201-100N | |
MATLAB Software | MathWorks Inc. | NA | Any data science platform can be used |
Motion Sensor | Ascension | 6DOF, type-800 | |
Motion Tracker | Ascension | 3D Guidance trakSTAR | Mid-range transmitter |
S&F Technical Harness and Belt | Lowepro | LP36282 |