전신 PET/MRI 소아 환자의: 중요 세부 사항
Summary
이 문서에서는 전체-바디 2의 수집에 대 한 포괄적인 단계별로-의하여-2-(18F) 불 화-D-포도 당 (18F FDG) PET/MRI 소아 환자의 암 준비에 대 한 검사. 프로토콜 또는 나이가 6 년 이상의 어린이 호흡 홀드 지침을 준수 하 개발 되었다 하지만 전신 마 취 환자도 사용할 수 있습니다.
Abstract
통합 된 PET/MRI 이미징 기술을 임상 종양 평가 및 치료 모두 높은 부드러운 조직 대비 모니터링 및 대사 정보 추가 대 한 진단 이미지를 사용 하는 하이브리드입니다. 통합 된 PET/MRI 임상 설정에 도움이 될에 게 표시는 하 고 많은 유망한 미래 응용 프로그램 있다. 여기에 제시 된 프로토콜 전신 2의 수집에 대 한 단계별 지침을 제공 합니다-의하여-2-(18F) 불 화-D-포도 당 (18F FDG) PET/MRI 데이터 암 가진 아이 들에서. 또한 기본 종양의 평가 대 한 로컬 종양 스캔 스캔 전신 준비를 결합 하는 방법에 대 한 지침을 제공 합니다. 이 프로토콜의 초점 임상 응용 프로그램에 대 한 두 유비 쿼터 스 요구는 포괄적이 고 시간 효율, 될 것입니다. 이 프로토콜 또는 나이가 6 년 이상의 어린이 호흡 홀드 지침을 준수 하 원래 개발 되었다 하지만 전신 마 취하에 환자에도 적용 될 수 있습니다. 마찬가지로,이 프로토콜은 전신 스캔 및 로컬 종양 평가 대 한 MRI 펄스 시퀀스의 선택 측면에서 제도적 환경에 맞게 수정할 수 있습니다.
Introduction
양전자 방출 단층 촬영 (PET)를 통합/자기 공명 영상 (MRI) 수 암 스테이징 및 치료 모니터링 높은 감도, 높은 연 조직 콘트라스트와 대사 정보를 추가 했습니다1,2, 3 , 4. 성인 환자에서 PET/MRI 수행 동등 하 게 잘 설립된 암5,,67의 준비에 대 한 PET/CT로. 미래, 액체 생 검에서 암 개발 (예를 들어, transcriptomes 및 순환 DNA를 통해)의 이전 발견을 초래할 가능성이 되며 현재8 본문에 작은 종양을 찾을 수 있습니다 보다 더 중요 한 영상 검사를 필요로 . 이 몸 전체를 평가 하 고 고전적인 MRI 뇌, 목, 복 부/골반, 혼자 그리고 musculoskeletal 시스템 평가 해 부 지역에서 암 탐지에 우수한 위치에 애완 동물/MRI를 넣어 수도 있습니다.
소아 환자에 대 한 PET/MRI PET/CT에 몇몇 이점이 있다: 첫째, 애완 동물/MRI 최대 74% 환자의 현저 하 게 감소 된 방사선 노출 제공4. 이 애완 동물 데이터의 해 부 공동 등록에 대 한 CT 기술 대신 이온화 방사선 없는 MRI를 사용 하 여 얻을 수 있습니다. 또한, 현대 애완 동물 검출기 시스템9 및 MRI 검사 중 더 이상 애완 동물 데이터 수집의 감도 증가 현재 PET/CT 프로토콜4에 비해 30 ~ 50% 관리 radiotracer 복용량의 상당한 감소를 수 있습니다. 둘째, 기본 종양 및 전신 스캔을 준비 하는 결합의 가능성 시간을 절약 하 고 뼈와 연 조직 sarcomas 환자 등 일부 환자에 대 한 중복 sedations를 방지. 그러나, 스캔 준비 “1 개의 정지” 이며만 임상적으로 가능한 모든 PET/MRI 데이터 (로컬 종양 및 전신)는 효율적인 방식으로 취득 될 수 있다 하는 경우 결과 이미지 데이터의 풍부한 방사선을 쉽게 소화 되기 쉬운 형태로 제공 되는 경우. 여기에 제시 된 프로토콜 암, 소아 인구의 특정 요구에 특별 한 주의 함께 어린이의 임상 준비에 사용할 수 있는 PET/MRI 데이터의 수집에 대 한 단계별 지침을 제공 합니다.
Protocol
Representative Results
Discussion
우리는 소아 암 환자의 PET/MRI 연구 단계별 프로토콜을 나타났습니다. 프로토콜의 가장 중요 한 부분 계획 및 애완 동물-석판 및 올바른 매개 변수와 함께 MRI 시퀀스 처방 시간 효율적 이며 전체 바디를 시작 하기 전에 연속 순서에 따라 검색. 전신의 연속 수집 수 있습니다. 효율적인 검색은 특히 소아 설정에서 중요 한 인 내와 하나 unsedated 환자 쉽게 잃을 수 있는 이동 하?…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
이 작품은 유 니스 케네디 슈 라이버 국립 연구소의 아동 건강 및 인간 발달에서 교부 금에 의해 지원 되었다 번호 R01 HD081123-01A1 부여 합니다. Anuj Pareek 덴마크 오르후스 대학 병원 방사선과 부서에서에서 방문 박사 학생입니다. 저자는 새벽 홀리 및 PET/MRI 대사 서비스 센터를 통해 그들의 애완 동물/MRI 검사의 수집에서 가혹한 간디 기술자를 인정합니다. 우리 Daldrup 링크 실험실, 애완 동물/MRI 서비스 센터, 스탠포드, 방사선 과학 연구소, 소아 방사선과 섹션, 스탠포드 암 연구소 및 루 패 커드에서 소아 종양학 팀에서 분자 이미징 프로그램의 회원을 감사 합니다. 이 프로젝트의 지원과 도움이 토론에 대 한 어린이 병원.
Materials
| Integrated PET/MRI scanner | |||
| SIgna PET/MR | GE | 3.0 T integrated PET/MRI scanner | |
| Software | |||
| MP24_R03 | GE | PET/MRI scanner software | |
| MIM software version 6.6.13 | MIM Software Inc. | PET/MRI analysis software | |
| Contrast Agents | |||
| Ferumoxytol | AMAG Pharmaceuticals | Iron Oxide nanoparticles | |
| 18F-FDG | – | 2-Deoxy-2-(18F)fluoro-D-glucose | |
| MRI coils available on the scanner | |||
| Nova 32 Channel Head coil | Nova | ||
| Neocoil 1H 16 channel GEM Flex Large Array | GE | M7000SK | |
| Neocoil 1H 16 channel GEM Flex Medium Array | GE | M7000SL | |
| Neocoil 1H 16 channel GEM Flex Small Array | GE | M7000SM | |
| Everest Central Molecular Imaging Array (CMA) | GE | M8000RB | |
| Everest Head Neck Unit | GE | M8000CB | |
| Everest Lower and Upper Anterior Array | GE | M8000CC & M8000CA | |
| Invivo 1H 8 channel High Res Brain Array | GE | M8000RA | |
| 3.0T HD Breast Array Coil | GE | M7000GG | |
| 3.0T Split-Top Head TR Single Ch Coil | GE | G6000BH |
References
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