هناك حاجة ماسة لتحديد تصلب الشرايين غير جراحية، وهنا علينا أن نبرهن كيف يمكن استخدام FDG-PET/CT لكشف وتحديد نشاط لوحة تصلب الشرايين والتهاب الأوعية الدموية.
التقليدية طرائق التصوير غير الغازية لتصلب الشرايين مثل الكالسيوم الشريان التاجي (CAC) (1) وسمك الشريان السباتي وسطي باطنة (C-IMT) 2 توفير معلومات عن عبء المرض. لكن، على الرغم من الدراسات التحقق من صحة متعددة من آسيا الوسطى والقوقاز 3-5، وجيم IMT-2،6، وهذه الطرائق لا تقييم دقيق خصائص لوحة 7،8، وتكوين الدولة، والتهابات في لوحة تحديد استقرارها، وبالتالي، فإن خطر من الأحداث السريرية 9-13.
[18 F]-2-الفلوري-2-ديوكسي-D-جلوكوز تم (FDG) التصوير باستخدام بوزيترون الانبعاثات الرسم السطحي (PET) / التصوير المقطعي (CT) درس على نطاق واسع في عملية التمثيل الغذائي الأورام 14،15. الدراسات باستخدام نماذج حيوانية والمناعية في الإنسان تبين أن FDG-PET/CT حساسة بشكل رائع للكشف عن نشاط البلاعم 16، مصدرا هاما للالتهاب خلوي في جدران الأوعية. موإعادة مؤخرا، لقد أظهرنا 17،18 وغيرها التي تمكن FDG-PET/CT دقيقة للغاية، وقياسات جديدة للالتهابات النشاط النشاط من لويحات تصلب الشرايين في الشرايين الكبيرة والمتوسطة الحجم 9،16،19،20. دراسات FDG-PET/CT لها مزايا عديدة أكثر من غيرها من طرائق التصوير: 1) ارتفاع القرار المقابل، 2) القياس الكمي لحجم اللوحة والنشاط الأيضي يسمح متعددة الوسائط الكمي وحة تصلب الشرايين، 3) الديناميكي، في الوقت الحقيقي، في مجال التصوير الحي؛ 4) الاعتماد على الحد الأدنى من المشغل. وأخيرا، فقد تبين التهاب الأوعية الدموية الكشف عنها بواسطة FDG-PET/CT للتنبؤ القلب والأوعية الدموية (CV) أحداث مستقلة عن عوامل الخطر التقليدية 21،22 وأيضا يرتبط بشدة مع العبء الإجمالي للتصلب الشرايين 23. نشاط لوحة من قبل FDG-PET/CT غير معروفة عن طريق التضمين التدخلات السيرة الذاتية مفيد مثل المدى القصير (12 أسبوع) علاج ستاتين 24، وكذلك على المدى الطويل تغيير نمط الحياة العلاجي (16 شهرا) 25. </P>
المنهجية الحالية لتقدير حجم الإقبال في FDG وحة تصلب الشرايين ينطوي على قياس قيمة امتصاص موحدة (SUV) من الشريان من الاهتمام وعلى بركة الدم الوريدي من أجل احتساب الهدف على نسبة الخلفية (تي بي آر)، والذي يحسب بقسمة سيارات الدفع الرباعي في الشرايين التي تجمع سيارات الدفع الرباعي وريدي الدم. وقد أظهرت هذه الطريقة لتمثل مصدرا مستقرا والنمط الظاهري للتكرار على مر الزمن، لديها حساسية عالية للكشف عن التهاب الأوعية الدموية، وأيضا بين ارتفاع والموثوقية داخل قارئ 26. هنا نقدم منهجية لدينا لتحضير المريض، الحصول على الصور، وتقدير حجم النشاط وحة تصلب الشرايين والتهاب الأوعية الدموية باستخدام سيارات الدفع الرباعي، تي بي آر، ومعلمة العالمية ودعا المنتج الحجمي الأيض (MVP). ويمكن تطبيق هذه المناهج لتقييم التهاب الأوعية الدموية في عينات دراسة مختلف المصالح بطريقة منسجمة كما بينا في منشورات قبل عدة. 9،20،27،28 </ سوب>
المنهجية المقدمة هنا واضح وصريح لأداء، ويمكن أن تسفر عن معلومات مفيدة بشأن نشاط لوحة تصلب الشرايين والتهاب الأوعية الدموية في الشرايين سريرا هامة سريريا. هناك بعض الميزات الهامة لهذا النهج تحليل التي تستحق التركيز: 1) نحن نستخدم ذات جودة عالية PET / CT الماسح الضوئي الت?…
The authors have nothing to disclose.
ويدعم NNM بواسطة منحة من المؤسسة الوطنية للصدفية، NHLBI 5K23HL97151-3 و HL111293. ويدعم JMG بواسطة HL089744 R01 NHLBI وHL111293 R01.
Name of the Equipment | Company |
Gemini TF PET/CT Scanner | Philips Healthcare |
Extended Brilliance Workstation | Philips Healthcare |