植物神经功能测试规范,全面和充分的定量描述。自主测试包括所有三个主要包括cardiovagal,肾上腺素和sudomotor自主域的评价。使用复合材料的自主严重程度评分是定量的严重性和分布的dysautonomia。
与植物神经系统功能紊乱相关的疾病是相当普遍,但经常无法识别。定量自主测试可以评价这些疾病的宝贵工具,无论是在诊所和研究。有自主测试,然而,只有少数进行了验证临床或定量。在这里,测试植物神经功能全面的定量和临床验证协议。作为最低限度的临床植物神经实验室应该有倾斜,心电监护仪,连续无创血压监测,呼吸监测和评价sudomotor域平均。自主测试的记录和评价软件数据的正确评价的关键。所提出的协议进行评估的3个主要的自主域:cardiovagal,肾上腺素和sudomotor。测试包括深呼吸,Valsalva动作,头部倾斜,定量的sudomotor轴突测试(QSART)。使用复合自主严重程度评分(社科院)的严重性和分布的dysautonomia定量。提供详细的协议是突出强调正确的数据采集与测试的重要方面,获得自主信号的相关参数和不带偏见的评价。以及提供规范的数据和结果的解释中国社会科学院算法。
陷阱
完成自主测试在大多数患者简单的,可以在1个小时内完成。特别是每个测试步骤的陷阱是在下面讨论。
设备,数据采集和处理自主信号。
有主要涉及到数据的质量缺陷的数目。不足清洁皮肤,可导致过量噪音,可以使心电信号的R波检测困难。血压传感器我放置不当,提供虚假的高或低价值的。经颅多普勒信号质量高,可由于小骨窗老年患者很难得到。可能没有足够强大的区分文物例如帕金森患者的震颤,血压的数据处理软件。
深呼吸
Valsalva动作
Valsalva动作,需要相当大的合作,从学科,许多老人或体弱的患者不能正确执行Valsalva动作。最常见的原因是口肌肉无力,漏气的结果,在呼吸株。在这种情况下,它是有效的温柔围绕管密封漏气, 用手指6。
肾上腺素功能的评价不能做Valsalva动作( 图10)的方波变种。这种反应是罕见的,但可以在健康受试者或充血性心力衰竭患者。
倾斜试验
用药次数可能会影响测试难度倾斜测试渲染解释。它并不总是可行的测试前停止服药。
这可能是难以取得良好的品质的录音,例如帕金森患者的震颤,运动障碍的病人。
Sudomotor测试(QSART)
植物神经障碍分级使用综合自主严重性分数(中国社会科学院)。
中国社会科学院得分的产生是相当麻烦的,因为它涉及到在绝对值和百分比值的多重比较。不幸的是,没有任何商业软件,能够自动计算得分。在麻省大学,我们使用专有软件自动生成中国社会科学院得分的。中国社会科学院分数的例子是表 8 。
The authors have nothing to disclose.
作者感谢蓝沁博士和Shane Stanek收集数据的帮助。
Table 9 Recommended equipment.
Name of the equipment | Company | Comments |
Motorized tilt table | WR Medical Electronic | Any table with smooth movement reaching 70 degree within 5-10 seconds |
ECG monitor | Any device with analog output | |
Noninvasive beat-to-beat blood pressure monitor | Finapres Medical Systems | Several models are available, all are similar |
Q-Sweat | WR Medical Electronic | |
Transcranial Doppler | Any device with analog output | |
Recording system | LabChart, ADInstruments | Simple programming |
Recording system | Labview | Complex programming |
Recording system | Matlab | Complex programming |
Recording system | WR Medical | Ready to use, but limited flexibility |
CO2 monitor | Many models used for sleep studies | |
Respiratory monitor | Simple thermistor attached to a recording system |